Collection de ressources

« Working for Health Equity: The Role of Health Professionals »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Publié par l’Institute for Health Equity du University College de Londres en 2013, ce rapport s’appuie sur de nombreuses ressources internationales, dont le rapport intitulé « Fair Society, Healthy Lives.» Même si les constatations et conclusions portent spécifiquement sur le Royaume-Uni et les personnes y travaillant dans le secteur des soins de santé, elles peuvent se révéler tout aussi utiles aux personnes œuvrant en santé publique au Canada.

Les auteurs évitent d’aborder uniquement l’amélioration de l’accès aux soins de santé, afin de souligner la nécessité d’améliorer le contexte social plus global des patients et des fournisseurs de soins de santé. Ils proposent pour ce faire un certain nombre de leviers intéressants à utiliser au sein du système de soins de santé, notamment : la formation et l’éducation pour assurer une main-d’œuvre efficace; les relations entre les patients et les collectivités; les partenariats au sein et à l’extérieur du système de soins de santé; et les stratégies de défense des intérêts. L’analyse tourne en fait autour de six champs d’intervention pour le Royaume-Uni. Le rapport contient également des recommandations générales, des études de cas et une description des étapes encore à venir.

Le rapport contient l’énoncé d’action d’un bon nombre d’organismes et d’instituts du Royaume-Uni, dont la British Medical Association et l’Academy of Medical Colleges. Ces énoncés contiennent des renseignements pertinents pour un certain nombre de professions en santé, de même que les raisons à l’origine de l’énoncé, des études de cas et des suggestions de lecture.

Les auteurs donnent des exemples où des professionnels de la santé (comme les infirmières, les travailleurs sociaux, les sages-femmes, les dentistes, les médecins et les nutritionnistes) interviennent pour améliorer l’équité en santé, puis proposent des moyens faciles d’atténuer les inégalités observées dans l’état de santé au moyen de la pratique clinique. On peut également consulter les études de cas séparément à l’adresse www.instituteofhealthequity.org/Content/FileManager/healthprofs/case-study-document.pdf (en anglais).

Servez-vous de cet outil pour :

• intensifier le travail de collaboration entre les personnes travaillant dans un cadre officiel du secteur de la santé publique et celles travaillant en soins de santé;
• discuter des exemples observés dans la pratique, et réfléchir aux moyens que peuvent utiliser les professionnels de la santé pour influencer le contexte social en général;
• élaborer un énoncé d’action pour votre organisme professionnel.

Allen, M., J. Allen, S. Hogarth et M. Marmot. (2013). Working for health equity: The role of health professionals. Londres : UCL Institute of Health Equity. Récupéré à l’adresse https://www.instituteofhealthequity.org/projects/working-for-health-equity-the-role-of-health-professionals

Balises: Engagement communautaire , Compétences et normes organisationnelles , Action intersectorielle , Leadership en santé publique , Lien

Les médecins et l’équité en santé : Possibilités dans la pratique

Ce rapport a été publié en 2013 dans le contexte des activités de l’Association médicale canadienne pour transformer les soins de santé et aider les membres de l’Association à lutter contre les iniquités observées relativement à l’état de santé et à améliorer la santé des populations les plus vulnérables du Canada.

Le rapport contient le compte rendu de 29 entretiens réalisés auprès de 32 médecins du Canada. En se fondant sur leurs propres pratiques, les personnes interrogées ont dégagé des champs d’intervention à considérer sur le plan de l’équité en santé, dont les suivants :

• établir un lien entre les patients et les programmes et services communautaires appropriés;
• poser des questions sur la situation socioéconomique des patients;
• prendre en compte les conditions socioéconomiques dans le plan de traitement;
• faire valoir la nécessité des changements propres à améliorer les conditions socioéconomiques de la collectivité;
• se porter à la défense des intérêts de certains patients en particulier;
• adopter un modèle de pratique équitable;
• aider de manière concrète les patients à avoir accès aux programmes fédéraux, provinciaux et territoriaux auxquels ils sont admissibles.

Les médecins interrogés ont mentionné un certain nombre de facteurs entravant ou facilitant l’intégration des principes de l’équité en santé dans leur cadre de travail. Ils ont par ailleurs proposé des interventions possibles dans cinq principaux champs d’intérêt, c’est-à-dire la pratique clinique, la représentation et la communication, la formation, la rémunération et la recherche.

Le rapport comprend également des exemples de moyens pris par des médecins du Canada pour intervenir en matière d’équité en santé, de même que des outils et des ressources pour les médecins intéressés à agir sur les déterminants de la santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• connaitre les lacunes cernées par les médecins du Canada pour ce qui est des connaissances et des services, et réfléchir aux conséquences de ces lacunes sur l’équité en santé et la pratique de santé publique au Canada;
• entamer des discussions sur le rôle des médecins pour faire avancer l’équité en santé;
• réfléchir aux répercussions des iniquités en santé et des déterminants de la santé sur le secteur des soins de santé.

Association médicale canadienne. (2013). Les médecins et l’équité en santé : Possibilités dans la pratique. Ottawa : La transformation des soins de santé au Canada.  Récupéré à l’adresse http://healthcaretransformation.ca/fr/ 

Balises: Accès aux services de santé , Compétences et normes organisationnelles , Leadership en santé publique , Lien

« Engaging with impact: Targets and indicators for successful community engagement by Ontario’s Local Health Integration Networks. A citizens’ report from Kingston, Richmond Hill and Thunder Bay »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Ce rapport sur l’engagement communautaire efficace a été commandé en réponse à un besoin grandissant pour les réseaux locaux d’intégration des services de santé de faciliter la participation des collectivités à la conception et à la prestation de services de santé intégrés. L’auteur, MASS LBP, est un cabinet de services-conseils spécialisé dans la consultation publique.

On revendique dans le rapport le besoin de nourrir une culture de l’engagement au sein du système de santé publique de l’Ontario. On y propose une série de cibles et d’indicateurs afin d’aider les réseaux locaux à évaluer leurs stratégies d’engagement communautaire.

Le rapport contient un compte rendu de trois ateliers publics tenus à Thunder Bay, à Richmond Hill et à Kingston. On avait choisi pour ce faire un échantillon aléatoire de personnes de chacune des collectivités et demandé à ces personnes de venir échanger et fournir des idées pour intensifier l’engagement. Les auteurs se sont appuyés sur les résultats de ces ateliers pour élaborer à l’intention des réseaux locaux un tableau de bord de l’engagement, de même qu’une série de principes, de recommandations et d’indicateurs associés à l’engagement communautaire. Le tout se trouve à la fin du rapport.

Autres points saillants du document :

• Un essai rédigé par le professeur John Gastil, directeur du département des Arts de la communication à l’Université Penn State, qui traite des difficultés liées à l’évaluation de l’engagement délibéré
• Une comparaison des méthodes utilisées pour engager les collectivités dans les systèmes de santé au Canada et au Royaume-Uni qu’ont réalisée l’institut Wellesley et Involve (en anglais seulement)  (une cellule de réflexion du Royaume-Uni)
• Des comptes rendus d’entretiens avec des directeurs de réseaux locaux qui font participer leurs collectivités locales à leurs activités de fonctionnement et de gouvernance

Servez-vous de cet outil pour :

• Explorer des façons d’utiliser les approches relatives à l’engagement communautaire dans les systèmes de soins de santé intégrés (p. ex. les régies régionales de la santé)
• Analyser une série d’indicateurs qui permettent de mesurer l’efficacité de votre organisme pour ce qui est de mobiliser les intervenants et les membres de la collectivité
• Apprendre comment évaluer l’incidence des méthodes relatives à l’engagement communautaire
• Comprendre les difficultés de l’évaluation et apprendre comment les surmonter

MASS LBP. (2009). Engaging with impact: Targets and indicators for successful community engagement by Ontario’s Local Health Integration Networks: A citizens’ report from Kingston, Richmond Hill and Thunder Bay. Toronto (Ontario) : auteur. Récupéré à l’adresse http://www.masslbp.com/journal_detail.php/ontario-health-public-engagement.html.

MASS LBP (commandé par la Division de la stratégie du système de santé du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, de même que par les réseaux locaux d’intégration des services de santé du Centre, du Nord-Ouest et du Sud-Est)

Balises: Accès aux services de santé , Engagement communautaire , Évaluation , Action intersectorielle , Application des connaissances , Méthodes et outils , Planification des programmes , Production de rapports et évaluation , Lien

Le rôle de la santé publique dans l’amélioration de l’équité en santé : Parlons-en

Le deuxième document de la série « Parlons-en » offre aux organismes de santé publique un cadre de réflexion et d’action. Les rôles de la santé publique tourne autour de quatre champs d’action qui peuvent orienter toute démarche en vue d’atténuer les disparités en santé. Le document contient des exemples de mesures prises dans diverses régions du pays pour chacun des rôles présentés.

Servez-vous de cet outil pour :

• Établir pour votre organisme un cadre d’intervention stratégique en matière d’équité en santé
• Évaluer où se trouvent les forces du travail accompli au sein de votre organisme et où il y a lieu de porter une attention plus particulière
• Encourager les professionnels de la santé publique à examiner l’étendue des activités susceptibles de favoriser l’atténuation des iniquités sociales en santé
• Stimuler le dialogue et l’action lors de réunions du personnel ou de déjeuners de travail

Pour en savoir plus sur la série « Parlons-en » cliquez ici.

Centre de collaboration des déterminants de la santé. (2013). Le rôle de la santé publique dans l’amélioration de l’équité en santé : Parlons-en. Antigonish (N.-É.) : Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.

Balises: Action intersectorielle , Planification des programmes , , Document

« The Community Tool Box »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

La boîte à outils communautaire est un site Web créé par le groupe pour la santé et le développement communautaires de l’Université du Kansas, un groupe de recherche qui examine depuis plus de 35 ans les moyens d’améliorer la santé en passant par l’action communautaire.

Les créateurs du site Web déclarent qu’il s’agit de « la ressource la plus volumineuse au monde » en matière d’information sur le développement et la santé communautaires. Le site contient plus de 7 000 pages de conseils offerts suivant une suite logique étape par étape.

Les ressources sont organisées en quatre catégories. La page sur les conseils concrets (en anglais seulement) contient 46 « chapitres » de conseils pour améliorer les capacités communautaires. La page des trousses d’outils  (en anglais seulement) contient la liste des ressources propres à orienter votre démarche, depuis l’évaluation des besoins de votre collectivité jusqu’à l’évaluation de vos stratégies et résultats. Les guides de dépannage (en anglais seulement) ont pour objet d’aider les lecteurs à trouver des solutions à des problèmes courants, comme ceux liés au leadership, aux conflits et aux résultats non souhaités. La page traitant des pratiques fondées sur les données probantes contient des liens vers des bases de données externes – générales et spécialisées – de pratiques prometteuses pour ce qui est de promouvoir la santé et le développement communautaires. Il s’agit notamment de la Cochrane Collaboration (en anglais seulement) et du portail canadien des pratiques exemplaires en matière de promotion de la santé et de la prévention des maladies chroniques de l’Agence de la santé publique du Canada.

Dans le site Web, on propose également de faire du réseautage virtuel  (en anglais seulement), notamment avec des spécialistes et des membres des communautés ayant une intéressante feuille de route.

Pour en savoir plus au sujet du groupe de travail sur la santé et le développement communautaires de l’Université du Kansas, consultez http://www.communityhealth.ku.edu.

Servez-vous de cette ressource pour :

• Trouver des conseils offerts étape par étape afin de vous aider à rehausser le mieux-être de votre collectivité en renforçant les capacités de ses membres et en faisant la promotion de la santé
• Surmonter les difficultés survenues dans vos propres activités de mobilisation collective à l’aide des guides de dépannage classés par sujets
• Élargir vos réseaux en établissant des liens avec des spécialistes et des collègues ayant de l’expérience en matière de mobilisation collective et de promotion de la santé

Groupe de travail pour la santé et le développement communautaires de l’Université du Kansas. (1994). The Community Toolbox: Bringing solutions to light. Récupéré à l’adresse ctb.ku.edu/en/default.aspx.

Balises: Engagement communautaire , Évaluation , Application des connaissances , Méthodes et outils , Planification des programmes , Production de rapports et évaluation , Lien

Analyse critique des modèles de passage des connaissances à la pratique et de leur portée dans la promotion de l’équité en santé

Le transfert des connaissances vise à combler l’écart entre le savoir et le faire. En santé publique, on s’intéresse particulièrement à trouver des modèles facilitant le transfert des connaissances issues de la recherche en mesures concrètes. Dans cette analyse, on présente les résultats d’une recherche documentaire détaillée des modèles de passage des connaissances à la pratique, puis une évaluation de la capacité de chacun des modèles à faciliter la prise en compte des connaissances liées à l’équité dans la pratique de santé publique.

En raison de leur pointage respectif relativement au « facteur favorable à l’équité en santé », six modèles sont ressortis comme prometteurs.

Les caractéristiques de ces modèles sont :

• la mention de l’équité parmi les objectifs
• l’importance de la mise à contribution des intervenants
• la priorisation de l’engagement multisectoriel
• les sources multiples des connaissances
• la reconnaissance de l’importance des contextes social, physique, politique et économique
• l’adoption d’une démarche proactive fondée sur la résolution des problèmes

Servez-vous de cet outil pour :

• Alimenter la discussion au sujet des facteurs facilitant l’efficacité du transfert des connaissances liées à l’équité en santé
• Choisir un modèle de transfert des connaissances pouvant efficacement orienter votre travail d’application des résultats de recherche à l’intention des décideurs et des professionnels

Le sommaire est disponible ici. 

Davison, C.M. et Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2013). Analyse critique des modèles de passage des connaissances à la pratique et de leur portée dans la promotion de l’équité en santé. Antigonish (Nouvelle-Écosse) : Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.

Balises: Engagement communautaire , Travaux essentiels en matière d’équité en santé , Évaluation , Action intersectorielle , Application des connaissances , Méthodes et outils , Planification des programmes , , Document

Démarches ciblées et universelles en matière d’équité en santé : Parlons-en

Le troisième document de la série « Parlons-en » porte sur les démarches employées dans les organismes de santé publique pour combler l’écart entre les personnes les plus et les moins en santé et pour réduire les disparités observées le long du gradient du statut socioéconomique. Il sert de guide de discussion pour les décideurs et les professionnels qui veulent étudier à quel moment et pour quels motifs il y aurait lieu d’appliquer une démarche universelle, ciblée, universelle ciblée ou universelle proportionnée ou, encore, une combinaison de ces démarches. On fournit également des définitions (p. ex. écart en matière de santé et gradient de santé), de même qu’une série d’exemples et de questions visant à orienter les discussions en groupe.

Servez-vous de cet outil pour :

• Décortiquer les valeurs, les hypothèses et les données probantes sous-jacentes aux programmes et aux décisions stratégiques en matière de santé publique
• Analyser comment le mode d’intervention choisi en santé publique risque de réduire ou d’élargir l’écart en matière de santé
• Analyser les forces et les défis associés aux démarches ciblées, universelles, ciblées universelles et universelles proportionnées adoptées pour intervenir en santé publique
• Stimuler le dialogue et l’action lors de réunions du personnel et de déjeuners de travail

Pour en savoir plus sur la série « Parlons-en » cliquez ici.

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2013). Démarches ciblées et universelles en matière d’équité en santé : Parlons-en. Antigonish (Nouvelle-Écosse) : Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.

Balises: Planification des programmes , , Document

« Community-Based Participatory Research: A strategy for building healthy communities and promoting health through policy change »

Cette ressource est disponible en anglais seulement

Les auteurs de ce rapport estiment que la recherche participative avec la collectivité efficace constitue une stratégie de changement pouvant façonner la politique sociale. Ils ont élaboré ce document – qui contient des exemples de ressources et d’outils – à l’intention des membres de la collectivité et des professionnels et des chercheurs de la santé publique souhaitant utiliser la recherche participative pour faire valoir le bien-fondé des politiques de santé publique. Le rapport est une coproduction de Policy Link (un institut de recherche et d’action qui revendique l’équité économique et sociale aux États-Unis) et l’École de santé publique du campus Berkely de l’Université de Californie.

La recherche participative avec la collectivité tient lieu de stratégie de changement par laquelle les citoyens et les chercheurs interviennent de manière équitable dans le processus de recherche. Le tout commence par un sujet de recherche jugé de première importance par la collectivité. Les connaissances et l’action sont mises à contribution à l’aide de diverses approches afin d’explorer le sujet. Pour les auteurs du rapport, l’objectif de cette stratégie de changement consiste systématiquement « à améliorer la santé des collectivités et à éliminer les disparités en santé » (p. 10). [Traduction libre]

La boîte à outils contient huit pratiques prometteuses tirées d’expériences vécues aux États-Unis, notamment :

• S’appuyer sur les forces des partenaires pour étudier des sujets de préoccupation commune et y remédier
• Utiliser des méthodes et des processus locaux, même si cela doit ralentir le processus
• Intéresser les enfants et les jeunes en ayant recours aux médias visuels et sociaux afin de documenter, d’étudier et d’amorcer tout changement
• Rassembler les collectivités à l’échelle locale pour améliorer la santé et l’environnement

Les six études de cas de la Californie présentées dans le rapport montrent que la recherche participative avec la collectivité peut s’adapter selon les endroits géographiques et les résultats recherchés. Dans la section sur l’évaluation, on recommande aux partenaires de songer aux politiques à long terme, en se demandant : « comment le travail [découlant du partenariat] a-t-il permis d’améliorer le cadre stratégique dans ce dossier? » plutôt que « les politiques ont-elles changé? » (p. 45). [Traduction libre] La section sur les ressources additionnelles contient des douzaines de références bibliographiques regroupées par sujet ou pratique prometteuse. L’une des références bibliographiques qui revient souvent est le Community-Campus Partnerships for Health (partenariats collectivité-campus pour la santé). (en anglais seulement)

Servez-vous de cet outil pour :

• Connaitre les outils d’aide à la recherche participative avec la collectivité
• Apprendre à partir des expériences de partenariats avec les collectivités dans le cadre desquels on a suivi un processus, renforcé l’engagement à l’égard du processus et constaté des résultats
• Savoir comment trouver et maintenir tant les partenaires que le financement approprié pour le projet

Minkler, M., A.P. Garcia, V. Rubin, et N. Wallerstein. (2012).  Community-based participatory research: A strategy for building healthy communities and promoting health through policy change.  A report to the California Endowment.  Berkeley (Californie), Policy Link, Université de California Berkeley. Récupéré à l’adresse http://www.policylink.org/atf/cf/%7B97C6D565-BB43-406D-A6D5-ECA3BBF35AF0%7D/CBPR.pdf.

Balises: Engagement communautaire , Politiques publiques et la santé , Action intersectorielle , Application des connaissances , Méthodes et outils , Planification des programmes , Lien

« A new way to talk about the social determinants of health »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

En 2006, la Robert Wood Johnson Foundation (RWJF), un organisme philanthropique voué à l’amélioration de l’état de santé et des soins de santé, s’est engagée dans un processus de recherche qui a duré quatre ans. On voulait élaborer un message autour de la question : « comment trouver un langage commun qui favoriserait l’élargissement du point de vue de la population américaine au sujet de ce que l’on entend par vivre en santé – afin d’englober non seulement par où se termine la santé, mais aussi par où elle commence? » (p. 3). Il en est ressorti un rapport de 37 pages. Les auteurs y expliquent leur méthodologie, puis présentent sept enseignements sur l’utilisation du langage pour encadrer les déterminants sociaux de la santé (p. 4) et six façons de parler des déterminants sociaux de la santé (p. 7). Ils proposent une définition de termes comme « pauvreté » et « disparités de santé » (p. 8).

Dans la grande portée de cette recherche, les auteurs reviennent constamment sur les très différents « cadres métaphoriques enracinés » des démocrates et républicains. De manière surprenante, les auteurs ont constaté que le terme « déterminants sociaux de la santé » n’évoquait rien chez les divers auditoires, quels que soient leur affiliation politique ou leur niveau d’instruction. Cependant, quand on a reformulé la notion de base en employant un langage émotif « centré sur les valeurs », on a vu un effet plus convaincant. Parmi les autres constatations se trouvent : « utiliser un fait percutant et éloquent » plutôt que deux ou trois et « inspirer les auditoires […] à l’aide de messages qu’ils acceptent déjà » afin de rendre le message encore plus crédible.

On peut en savoir plus sur la Robert Wood Johnson Foundation et le travail qu’on y fait en consultant le site Web, à l’adresse www.rwjf.org. On y trouvera également un webinaire (en anglais seulement) d’une heure et des diapositives (en anglais seulement) afférentes tirées de ce rapport.

Servez-vous de cet outil pour :

• Amorcer le dialogue sur les déterminants sociaux de la santé, quels que soient les croyances politiques, les antécédents culturels ou le niveau d’instruction de vos interlocuteurs
• Réfléchir aux différences dans la manière de recevoir les messages au sujet des déterminants sociaux de la santé et de l’équité en santé aux États-Unis et au Canada
• Faire passer votre message par rapport à l’équité en santé aux décideurs et aux personnes travaillant dans le milieu communautaire

Robert Wood Johnson Foundation. 2010. A new way to talk about the social determinants of health.

Balises: Application des connaissances

L’équité en santé : Parlons-en

Téléchargez le premier fichier de la série « Parlons-en », une petite collection conçue pour favoriser les échanges et mieux comprendre comment on applique les principaux concepts liés à l’équité en santé dans la pratique de santé publique.

On explore dans ce document le concept de l’équité en santé et la manière dont il s’applique à la pratique de santé publique, en clarifiant ce que veulent dire des termes connexes comme iniquité en santé et inégalité en santé. Les questions insérées à la fin visent à amorcer le dialogue, la réflexion et l’action – dans le coin repas et les salles de réunion du personnel – en vue d’agir sur les déterminants sociaux de la santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Savoir comment on utilise dans la pratique de santé publique des termes comme inégalités de santé, inégalités sociales en matière de santé et iniquités en santé
• Amorcer les discussions sur la façon dont interviennent les valeurs de justice sociale dans le travail en santé publique
• Examiner avec vos collègues les principaux concepts rattachés à l’équité en santé

Pour en savoir plus sur la série « Parlons-en » cliquez ici.

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2013). L’équité en santé : Parlons-en. Antigonish (N. É.), Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.

Balises: , Document

« CRICH Knowledge Translation Toolkit »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Cette trousse d’outils et de conseils vise à aider les chercheurs et les travailleurs communautaires à préciser les besoins en matière de recherche sur l’équité en santé et à mieux communiquer avec les décideurs et le grand public. Les auteurs sont des scientifiques du Centre for Research on Inner City Health (CRICH) de l’Hôpital St. Michael’s, située au centre-ville de Toronto. La mission du centre de recherche consiste à atténuer les iniquités en santé par l’entremise de recherches novatrices qui favoriseront les changements sociaux.
Les outils – dont des questions visant à faire réfléchir, des feuilles d’exercices, des listes de remue-méninges et des aide-mémoires – se divisent en deux sections : 1) les outils à l’intention des chercheurs et 2) les outils permettant d’utiliser les résultats de la recherche dans les politiques, la planification et l’action revendicatrice.

Les outils destinés aux chercheurs aident les scientifiques à réfléchir aux changements qu’ils souhaitent amorcer, à encadrer leur recherche afin de soutenir leur objectif et à communiquer leurs constatations. Cette section comprend des conseils sur la rédaction et l’élaboration de rapports de même que sur l’utilisation des médias en ligne.

Les outils centrés sur l’utilisation de la recherche comprennent des conseils pour inciter les chercheurs à s’attaquer à certaines questions, pour évaluer la pertinence de la recherche et pour décider de participer ou non à des travaux de recherche.

Servez-vous de cet outil pour :

• Renforcer au sein de votre organisme le processus décisionnel axé sur les données probantes
• Prendre en compte votre auditoire et le contexte dans lequel vous souhaitez communiquer
• Réfléchir à l’intention derrière vos objectifs en matière d’équité en santé
• Élargir l’auditoire en mesure d’entendre votre message

Murphy, K. et Holton, E. (2011). CRICH Knowledge Translation Toolkit. Toronto : Centre for Research on Inner City Health.

Balises: Application des connaissances , Méthodes et outils , Recherche

« Exploring Action on the Social Determinants of Health in Canada’s Health Regions »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

L’auteur de ce mémoire de maîtrise (produit pour l’École d’administration publique de l’Université de Victoria) a passé en revue les sites Web des régions sanitaires de partout au Canada afin de trouver des références à l’équité en santé et à des interventions sur un déterminant social de la santé. Au total, il a relevé 2200 interventions dans 89 régions sanitaires. Il les a ensuite évaluées sous les perspectives de l’équité en santé et des interventions structurelles.

L’auteur en est arrivé à la conclusion que même si 42 % des 89 régions sanitaires ont placé l’« équité » parmi les objectifs dans les sections de leur site Web sur leur vision, leur mission et leurs valeurs, seulement 25 % des 2200 interventions visaient une question d’équité. La plupart des interventions destinées à renforcer l’équité en santé avaient été conçues pour cibler des groupes vulnérables ou pour réduire les obstacles à l’accès aux services.

On pourrait qualifier seulement 15 % des interventions de « structurelles », en ce sens où celles-ci ciblaient l’ensemble d’une population. Généralement, ces interventions structurelles avaient pour objectif de faire disparaitre les obstacles à l’accès aux services ou bien elles portaient essentiellement sur le renforcement de la capacité de la collectivité à favoriser le bien-être grâce à la compréhension des déterminants sociaux.

Le projet a été mené pour le compte de l’Initiative sur la santé de la population canadienne (ISPC), une division de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). On peut obtenir un sommaire de quatre pages sur le site Web de l’ISPC (en anglais seulement). 

Servez-vous de cet outil pour :

• connaitre les interventions novatrices réalisées par les régions sanitaires afin d’agir sur les déterminants sociaux de la santé et l’iniquité en santé
• mieux comprendre les interventions structurelles
• déterminer les lacunes dans les programmes et les évaluations de vos services de santé
• réfléchir à la manière d’améliorer les données probantes sur les interventions faites sur les déterminants sociaux de la santé

MacNeil, A. (2012). Exploring Action on the Social Determinants of Health in Canada’s Health Regions (mémoire de maîtrise). Récupéré à l’adresse : http://hdl.handle.net/1828/4409 (en anglais seulement)

Balises: Concepts clés

Comment les Canadiennes et les Canadiens se portent-ils véritablement? Le rapport 2012 de l’ICMÊ

Le projet de l’Indice canadien du mieux-être (ICMÊ) de l’Université de Waterloo est ambitieux. Il vise à suivre le mieux-être des Canadiennes et des Canadiens en surveillant 64 indicateurs regroupés en 8 domaines, soit : 1) arts, culture et loisirs; 2) participation démocratique; 3) dynamisme communautaire; 4) éducation; 5) environnement; 6) populations en santé (indicateurs de santé); 7) niveaux de vie; 8) aménagement du temps.

Il s’agit du deuxième rapport de l’ICMÊ. On y montre qu’il est insuffisant d’utiliser le produit intérieur brut (PIB) comme indicateur du mieux-être. Entre 1994 et 2010, le PIB s’est accru de presque 30 %, alors que la qualité de vie s’est améliorée de moins de 6 %. Qui plus est, durant la période de ralentissement économique entre 2008 et 2010, le mieux-être de la population canadienne a chuté de 24 % et n’a jamais montré depuis de signe de récupération, même après la remontée de l’économie.

Le premier objectif de l’ICMÊ consiste à surveiller les tendances dans les 8 domaines, individuellement et globalement, associés au mieux-être. Même si un seul des domaines se rapporte directement à la santé des personnes, tous les domaines couvrent la capacité d’avoir accès aux conditions qui favorisent une bonne santé.

La dernière section du rapport contient des idées sur la façon d’utiliser les données pour promouvoir et soutenir ce qui se fait en faveur de la justice sociale et de l’équité en santé. On y donne aussi des exemples de personnes et d’organismes des secteurs public et privé qui ont œuvré au changement en utilisant les données du premier rapport de l’ICMÊ.

Servez-vous de cet outil pour :

• Réunir des personnes de la santé publique et d’autres secteurs afin d’échanger sur les tendances observées par rapport au mieux-être des Canadiennes et des Canadiens;
• Intensifier le travail interne et externe qui se fait en matière d’équité en santé dans votre autorité sanitaire régionale ou votre bureau de santé;
• Amorcer une conversation sur l’équité en santé avec les représentants élus de votre région.

Indice canadien du mieux-être (2012). Comment les Canadiennes et les Canadiens se portent-ils véritablement? Le rapport 2012 de l’ICMÊ, Waterloo (Ontario), Indice canadien du mieux-être (ICMÊ) et Université de Waterloo.

Balises: Production de rapports et évaluation

Le rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de santé publique au Canada 2012 : Le sexe et le genre — Leur influence importante sur la santé

Voici le cinquième rapport qu’est tenu de présenter l’administrateur en chef de la santé publique du Canada en vertu de la loi. Ce dernier rapport traite des iniquités en santé fondées sur le sexe et le genre et sur ce qu’il est possible de faire pour y remédier. Dans le document, on précise que le mot « sexe » renvoie aux caractéristiques biologiques, alors que le mot « genre » fait référence aux rôles socialement et culturellement construits. On y présente les statistiques canadiennes à l’aide de douzaines de graphiques et de tableaux où l’on voit le lien réciproque entre les déterminants sociaux et l’état de santé, plus particulièrement l’influence du sexe et du genre sur la santé, peu importe l’âge, le revenu et les antécédents culturels.

Le rapport se divise en trois sections, soit : 1) l’état de la santé publique au Canada; 2) le sexe, le genre et la santé des Canadiens; 3) la voie à suivre. Dans la première section, on dresse le profil démographique de la population en examinant l’état de santé physique, mentale et sexuelle des Canadiens et la manière dont cet état est lié à toute une série de déterminants socioéconomiques de la santé. Dans la deuxième section, on explique comment le sexe et le genre interagissent avec d’autres déterminants de la santé et, de ce fait, accentuent les iniquités. On y présente des exemples d’interventions grâce auxquelles on a réussi à mieux tenir compte du sexe et du genre dans les recherches, les politiques et la pratique de la santé publique. Dans la troisième section, on détermine les secteurs d’intervention prioritaires et les stratégies qui aideront à mieux incorporer le sexe et le genre dans les politiques et la pratique de la santé publique.

Dans son message, le Dr David Butler-Jones cite William Gibson, un auteur de science-fiction : « L’avenir est à notre portée. Il n’est tout simplement pas réparti uniformément. » [Traduction] Le rapport fait ressortir que, si dans l’ensemble, la santé de la population s’est améliorée au Canada, il n’en va pas de même pour tout le monde.

Servez-vous de cet outil pour :

• Trouver des données décrivant la santé des Canadiens dans le contexte d’un grand nombre de déterminants, en 2011;
• Comprendre l’influence du sexe et du genre sur la santé mentale, physique et sexuelle;
• Établir des critères axés sur le sexe et le genre qui serviront pour élaborer et mettre en place des politiques et des programmes;
• Justifier la prise en compte du sexe et du genre dans les interventions en santé publique.

Agence de la santé publique du Canada (2012). Le rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de santé publique au Canada 2012 : Le sexe et le genre — Leur influence importante sur la santé (no de cat. HP2-10/2012F), Ottawa (Ontario), Agence de la santé publique du Canada.

Balises: Sexe et genre

« What Types of Interventions Generate Inequalities? Evidence from Systematic Reviews »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

On a cherché dans cette étude à comprendre quels types d’interventions mises en place en dehors du domaine des soins de santé sont susceptibles d’accentuer ou de réduire les iniquités en santé. À l’aide de la méthode de la « revue accélérée des revues systématiques », les chercheurs ont recensé les études montrant un changement par rapport à l’état de santé ou au comportement de santé dans les groupes de statut socioéconomiques (SSE) de faible à élevé, à la suite d’une intervention faite dans des secteurs autres que celui des soins de santé. Toutes les études ont été menées dans des pays à revenu élevé. Les chercheurs ont noté une augmentation des iniquités en santé à la suite de deux types d’intervention, c’est-à-dire : les campagnes médiatiques et les interdictions de fumer sur les lieux de travail. Ils ont remarqué une diminution des iniquités en santé dans tous les groupes de SSE à la suite de trois types d’intervention, soit : quand on offrait aux gens plus de liberté et plus d’occasions de participer dans leur lieu de travail (p. ex. changements aux heures de travail), quand on rajustait les prix (p.ex. tabac) et quand on fournissait des ressources (p. ex. suppléments d’acide folique gratuits).

Les auteurs signalent que leurs constatations reflètent les travaux de recherche montrant que les interventions en amont (par rapport aux prix et aux conditions de travail) sont plus susceptibles de venir réduire les iniquités associées au SSE que celles en aval (campagnes médiatiques). Ils avertissent toutefois que leurs conclusions restent provisoires.

Utilisez cette ressource pour :

• Lancer une discussion dans votre bureau de santé ou votre autorité sanitaire régionale sur les effets que peuvent avoir certains types d’intervention sur les iniquités en santé selon les groupes de SSE;
• Arriver à mieux comprendre comment certaines interventions en santé publique risquent involontairement de multiplier les iniquités en santé;
• Connaître les données probantes montrant les types d’intervention favorisant une atténuation des iniquités en santé.

Accès limité au rapport.

Lorenc, T., Petticrew, M., Welch, V. et Tugwell, P. (2012). « What types of interventions generate inequalities? Evidence from systematic reviews » dans Journal of Epidemiology & Community Health, vol. 67, no 2, p. 190-193. Doi : 10.1136/jeck-2012-201257.

Balises: Statut socioéconomique

« The Role of Public Health Agencies in Addressing Child and Family Poverty: Public Health Nurses’ Perspectives »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Cette étude menée par deux facultés de sciences infirmières de la santé publique de l’Université de Winnipeg, constitue une première au Canada. On y examine, du propre point de vue des ISP, leur rôle ainsi que celui des organismes pour lutter contre la pauvreté infantile et familiale. Il s’agit d’une analyse qualitative des propos tenus dans des groupes de réflexion réunissant 23 infirmières et infirmiers de la santé publique travaillant dans une zone urbaine du Canada.

Les ISP ont déclaré se sentir impuissants et frustrés devant les obstacles systémiques les empêchant de poser des gestes concrets (p. ex. manque de responsabilités à l’égard du logement inadéquat et réactions inappropriées ou inefficaces aux problèmes liés à la pauvreté infantile). Ils ont également souligné les entraves organisationnelles qui se traduisent par un écart important entre leur rôle actuel et celui qu’ils pensent pouvoir jouer. Une de ces importantes entraves est l’accent que placent les organismes sur la responsabilité individuelle plutôt que sur les déterminants sociaux de la santé. Les ISP ont proposé différentes façons de surmonter ces obstacles : élargir le rôle des ISP pour inclure la surveillance, la défense des intérêts et le développement communautaire; faire participer les fournisseurs de services et les bénéficiaires aux évaluations des besoins et des programmes; élargir le mandat des organismes de santé pour inclure le développement communautaire et la promotion des déterminants sociaux de la santé.

Servez-vous de cet outil pour :
• en apprendre davantage sur les conséquences de la pauvreté infantile et familiale sur la santé
• analyser les stratégies organisationnelles pouvant maximiser les compétences des ISP en matière de réduction des iniquités en santé vécues par les enfants et les familles
• mieux comprendre le rôle que pourraient jouer les praticiens pour aider à réduire les conséquences de la pauvreté sur la santé des enfants et des familles

Référence bibliographique :
Cohen, B., et McKay, M. (2010). « The role of public health agencies in addressing child and family poverty: Public health nurses’ perspectives » dans The Open Nursing Journal, vol. 4, p. 60-71.

Balises: Développement de la petite enfance , Iniquité salariale

Renforcement de la capacité en soins infirmiers de santé communautaire et de santé publique : rapport synthèse de la National Community Health Nursing Study

La transformation profonde du système de soins de santé ces dernières années jumelée au nombre croissant de données probantes relatives aux déterminants sociaux de la santé ont incité un consortium de chercheurs universitaires et de décideurs du Canada à se poser les questions suivantes : À quoi ressemble la pratique des soins infirmiers en santé communautaire? Quels facteurs assurent l’efficacité de ces soins?

Il en est découlé une étude à méthodes mixtes qui renferme une analyse des bases de données de l’Institut canadien d’information sur la santé (1996-2007), un sondage pancanadien mené auprès de plus de 13 000 membres du personnel infirmier communautaire et des consultations auprès de 23 groupes de réflexion réunissant des décideurs et des infirmières et infirmiers de première ligne en santé publique.

L’étude a révélé qu’en 2007, 16 % de la main-d’œuvre infirmière, soit plus de 53 000 infirmières et infirmiers, travaillaient dans le secteur communautaire. Ce chiffre n’a pas changé, en termes de pourcentage de l’ensemble du personnel infirmier, depuis les cinq dernières années. Les infirmières et infirmiers en santé communautaire sont plus âgés et plus éduqués que la moyenne du personnel infirmier. Plus de la moitié travaillent à temps plein, et plus de 95 % sont des femmes.

Les chercheurs ont également établi les attributs organisationnels qui favorisent l’efficacité du personnel infirmier de la santé publique (le sous-ensemble le plus important du personnel infirmier en santé communautaire). Ces attributs comprennent « la souplesse dans le financement, la conception des programmes et les descriptions de tâches; une vision organisationnelle claire guidée par des valeurs communes et les besoins communautaires; [et] une planification coordonnée en santé publique dans toutes les instances. » (Traduction libre)

Le personnel infirmier sondé a nommé les attributs qui l’aident à s’acquitter efficacement de ses tâches : une vision; des comportements favorisant la motivation et l’autonomie; un soutien facilitant son travail de plus longue haleine, comme l’établissement de relations de travail et d’équipes avec les organismes communautaires et la clientèle, ainsi que d’autres professionnels. Les infirmières et les infirmiers ont déclaré que les leaders qui respectaient et comprenaient la santé publique avaient une influence positive sur leur capacité à exploiter pleinement leur champ de compétences.

Les infirmières et infirmiers en santé communautaire ont insisté sur le fait qu’ils ont besoin d’un plus grand accès à l’éducation permanente, aux politiques, aux données probantes et aux séances de compte rendu pour garder à jour leurs compétences et maintenir la confiance en leur profession.

Servez-vous de cet outil pour :

• apprendre à adapter les programmes de santé communautaire, les politiques en ressources humaines et les processus de gestion en vue de renforcer la capacité des infirmières et infirmiers en santé communautaire à améliorer les résultats en santé dans leur collectivité
• en savoir davantage sur la méthodologie de l’étude de la National Community Health Nursing, la première de son genre menée au Canada
• ranimer votre flamme par rapport à votre mission en tant que membre du personnel infirmier, gestionnaire ou décideur en santé publique ou en santé communautaire

Underwood, J. M., Mowat, D., Meagher-Stewart, D., Deber, R. B., Baumann, A. O., MacDonald, M. B., et [...] Munroe, V. J. (2009). « Renforcement de la capacité en soins infirmiers de santé communautaire et de santé publique : rapport synthèse de la National Community Health Nursing Study » dans Revue canadienne de santé publique, vol. 100, no 5, p. I1-13.

Balises: Leadership en santé publique

« Appreciative inquiry: a strength-based research approach to building Canadian public health nursing capacity »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

L’étude a été réalisée par des chercheurs de partout au Canada. Elle porte sur l’évaluation d’un protocole de recherche qui a mené à des recommandations-chocs faites aux dirigeants provinciaux et fédéraux sur les politiques associées à la pratique des services infirmiers de santé publique. Dans cette étude d’une étude, les auteurs analysent l’efficacité de deux méthodes axées sur le groupe (l’interrogation appréciative et la technique du groupe nominal) employées pour formuler des recommandations fondées sur l’expérience par rapport aux politiques. On a eu recours à ces méthodes dans 23 groupes de réflexion composés d’infirmières, de gestionnaires et de responsables de l’élaboration des politiques qui travaillent en santé publique dans les milieux urbains et ruraux du Canada.

Le texte traite de l’incidence des méthodes d’interrogation appréciative  (en anglais seulement) employées pour recueillir des données comparativement aux habituelles méthodes axées sur la détection des problèmes que l’on utilise dans la plupart des travaux de recherche sociale. Dans les groupes d’interrogation appréciative, on a demandé aux personnes participantes de donner les caractéristiques des organismes offrant le soutien le plus favorable aux services infirmiers de santé publique. À l’étape de l’analyse des données, on s’est appuyé dans les groupes de réflexion sur la technique du groupe nominal pour analyser les données et formuler des recommandations par rapport aux politiques. On s’est entendu pour dire que les méthodes de recherche participatives se révèlent très fructueuses : 93 % des personnes participantes ont répondu à un sondage suivant le groupe de réflexion, et les processus ont permis de donner des résultats fondés sur des solutions sur lesquels se penchent maintenant les responsables de l’élaboration des politiques. Les auteurs estiment que la « réussite » dépend de la « concordance philosophique » entre la pratique des services infirmiers en santé publique et les processus décisionnels axés sur les forces et les groupes.

Servez-vous de cet outil pour :

• Ranimer votre flamme par rapport à votre mission en tant que membre du personnel infirmier, gestionnaire ou responsable de l’élaboration des politiques en santé publique
• Savoir comment fonctionnent l’interrogation appréciative et la technique du groupe nominal et comment on peut les appliquer en recherche et en élaboration des politiques
• Apprendre comment ces techniques de groupes de réflexion peuvent aider les collectivités, peu importe où elles se trouvent, à formuler des recommandations

Knibbs, K., Underwood, J., MacDonald, M., Schoenfeld, B., Lavoie-Tremblay, M., Crea-Arsenio, M. …. et Ehrlich, A. (2010).  « Appreciative inquiry: a strength-based research approach to building Canadian public health nursing capacity » dans  Journal of Research in Nursing,  doi : 10.1177/1744987110387472.

Balises: Méthodes et outils , Recherche

Outils et approches pour évaluer et soutenir les mesures de santé publique en matière de déterminants de la santé et d’équité en santé

Ce guide de consultation rapide, produit conjointement par le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) et le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, contient une description sommaire d’outils et d’approches qui peuvent servir pour : 1) analyser le contexte dans lequel sont créées les inégalités de santé et 2) mettre sur pied des services en vue de réduire ces inégalités.

Le guide contient des données évaluatives générales (p.ex. objectifs, sources des données évaluatives, avantages et désavantages) ainsi que des exemples dans trois catégories d’outils et d’approches, soit :

1) Listes de vérification et optiques d’analyse
2) Processus telles les évaluations d’impact sur la santé et les évaluations d’impact sur la santé axées sur l’équité
3) Structures de soutien comme les bureaux d’équité en santé

L’information est présentée sous forme de tableaux, ce qui permet de voir tout de suite les similitudes et les différences entre les outils et les approches. On peut ainsi trouver ce qui convient le mieux à un contexte donné. Même si le guide porte essentiellement sur des régions et des régies de la santé du Canada, il contient aussi certaines ressources d’ailleurs dans le monde.

Servez-vous de cet outil pour :

• Comparer et opposer les ressources existantes pour faciliter les interventions en santé publique et pour faire avancer l’équité en santé
• Voir en un coup d’œil si un outil a servi quelque part au Canada ou s’il a fait l’objet d’une évaluation (deux des nombreux critères apparaissant dans les tableaux)
• Trouver les sources et télécharger les outils et les guides en vue de les adapter à votre contexte local et de les utiliser

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé et Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (2012). Outils et approches pour évaluer et soutenir les mesures de santé publique en matière de déterminants de la santé et d’équité en santé, novembre 2012, Montréal (Québec) et Antigonish (Nouvelle-Écosse), Mendell, A.,  Dyck, L., Ndumbe-Eyoh,  S. et Morrison, V.

Balises: Évaluation , Méthodes et outils ,

« Fair Society, Healthy Lives: The Marmot Survey – Strategic Review of Health Inequalities in England post-2010 »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Dans cette revue Marmot réalisée en 2010, les auteurs proposent un cadre de surveillance et une série de politiques fondées sur des données probantes en vue d’agir sur les iniquités en santé en Angleterre. On y donne un aperçu des constatations faites après une revue indépendante menée durant deux ans et dirigée par Sir Michael Marmot, qui est à la tête du University College London (UCL) Institute of Health Equity   (en anglais seulement) et l’ancien président de la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la Santé, qui a publié en 2008 Combler le fossé en une génération : Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux.

Le rapport Marmot contient des données probantes sur la situation des iniquités en santé en Angleterre et une analyse des politiques, des démarches et des systèmes de prestation en place pour diminuer l’écart entre les personnes les plus et les moins en santé. En s’appuyant sur ces données probantes, les auteurs recommandent six objectifs axés sur les politiques, notamment : 1) donner à chaque enfant le meilleur départ dans la vie; 2) créer des possibilités d’emploi équitables et convenables; et 3) établir et développer des localités et des collectivités saines et viables. Ils ont ensuite subdivisé ces objectifs en 20 recommandations encore une fois centrées sur les politiques.

Les auteurs sont d’avis que l’action menée pour atténuer les iniquités en santé doit engager les organismes et les structures dirigeantes en dehors du secteur de la santé et s’inscrire dans les politiques émanant de tous les paliers de gouvernement. Ce rapport intéressera les responsables de l’élaboration des politiques aux échelons local, régional et national qui, à la lumière des données probantes, créent leurs propres stratégies en vue d’arriver à une distribution plus équitable de la santé.

Depuis la publication de la revue, les responsables de l’Institut ont aidé à concrétiser les recommandations partout en Angleterre, notamment en contribuant à la stratégie en matière d’iniquités en santé du maire de Londres  (en anglais seulement) et en collaborant avec le London Health Observatory au suivi des principaux indicateurs proposés dans la revue. (en anglais seulement)

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux comprendre comment les données probantes liées aux iniquités en santé peuvent se traduire en recommandations et en actions tangibles au chapitre des politiques mises de l’avant à tous les paliers de gouvernement et dans tous les secteurs d’activité
• Prendre connaissance d’un cadre visant la réalisation et la surveillance des atténuations en matière d’iniquités en santé sur le gradient social, qui comprend une liste des indicateurs de processus, des indicateurs de sortie et des exemples associés à chacune des 20 recommandations relatives aux politiques

The Marmot Review (2010). Fair Society, Healthy Lives: Strategic Review of Health Inequalities in England post-2010, février 2010. Site Web du UCL Institute of Health Equity :  http://www.instituteofhealthequity.org/projects/fair-society-healthy-lives-the-marmot-review/fair-society-healthy-lives-full-report (en anglais seulement)

Balises: Politiques publiques et la santé , Action intersectorielle

«The Spirit Level: Why Equality is Better for Everyone »

Cette ressource est disponible en anglais seulement. Certaines des ressources mentionnées dans le site Web sont disponibles en français.

Wilkinson (en anglais seulement) et Pickett soutiennent que les personnes vivant dans des sociétés plus égalitaires ont une espérance de vie plus élevée et jouissent également d’une meilleure santé mentale et d’une plus grande mobilité sociale. Dans ce livre, ils font la démonstration de la relation entre l’inégalité de revenu et les problèmes sanitaires et sociaux, en se basant sur des données de 23 pays parmi les plus riches et de 50 états américains. À l’aide de 11 mesures de la santé et du développement social – dont la santé mentale et physique, la toxicomanie, la grossesse à l’adolescence et le mieux-être des enfants – les auteurs utilisent des graphiques en nuages de points pour montrer que les gens sont beaucoup moins avantagés dans les pays ou les états plus inégaux. Fait important, la relation observée se rapporte à l’inégalité économique, non pas à l’ensemble de la richesse ou au revenu moyen par habitant.

Wilkinson et Pickett font valoir que l’inégalité de revenu influence chacun d’entre nous. Leur analyse montre que les gens de toutes les couches sociales se portent mieux dans les sociétés plus égalitaires.

Le livre The Spirit Level est paru en même temps que le site Web Equality Trust qui sert à mener des campagnes à la lumière des travaux des auteurs. Le site Web contient des vidéos (en anglais seulement) et des présentations  (en anglais seulement) conçues pour informer et mobiliser les efforts visant à atténuer l’inégalité économique.

Le livre est paru au Royaume-Uni sous le titre The Spirit Level: Why More Equal Societies Almost Always Do Better, et aux États-Unis sous le titre The Spirit Level: Why Greater Equality Makes Societies Stronger. Il a remporté en 2010 le Bristol Festival of Ideas Prize, puis en 2011 le Political Studies Association Publication of the Year Award.

Servez-vous de cet outil pour :

• Analyser une méthode  (en anglais seulement) visant à mesurer l’inégalité de revenu
• Obtenir des données sur la relation entre l’inégalité de revenu et la situation sociale 
• Examiner certaines options qui pourraient se révéler intéressantes au chapitre des politiques  pour atténuer l’inégalité de revenu

Wilkinson, R.G., et Pickett, K. (2009). The spirit level: Why equality is better for everyone, Londres, Penguin Books.

Balises: Iniquité salariale

« Ontario Population Health Index of Databases »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Le Ontario Population Health Index of Databases (OPHID) offre un accès en ligne gratuit à un index de banques de données et à d’autres sources d’information quantitative interrogeables. Il ne s’agit pas d’un portail d’accès aux banques de données, mais plutôt d’un index contenant un vaste éventail de sources de données. Une recherche à l’aide d’un mot clé vous donne une liste de sources de données comprenant une description des informations incluses dans chacune des sources et comment entrer en contact avec le fournisseur de données pour demander des clarifications et l’accès. On peut effectuer une recherche dans plus de 275 banques de données par sujet, mot-clé ou série.

L’OPHID est un service offert par le Réseau de recherche sur l’amélioration de la santé des populations (RRASP), créé grâce à des fonds du ministère de la Santé et des Soins de longue durée pour appuyer la recherche appliquée de haute qualité sur la santé des populations. Même si la ressource est centrée sur les banques de données de l’Ontario, on y trouve un bon nombre des sources d’information de partout au Canada.

Servez-vous de cette ressource pour :

• Trouver des données sur la santé des populations, principalement pour l’Ontario
• Savoir qui s’occupe de recueillir des données dans une région précise
• Trouver des données statistiques pour appuyer vos travaux en matière d’équité en santé et de déterminants sociaux de la santé

Réseau de recherche sur l’amélioration de la santé des populations (le 27 juin 2012). L’Ontario Population Health Index of Databases (OPHID). Récupéré à l’adresse www.rrasp-phirn.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=215&Itemid=64&lang=fr

Balises: Production de rapports et évaluation

«Equity in public health standards: a qualitative document analysis of policies from two Canadian provinces»

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Pour comprendre comment est conceptualisée l’équité en santé dans les systèmes de santé publique, l’équipe de recherche a analysé les documents de santé publique en Colombie-Britannique et en Ontario. L’équipe s’est intéressée plus particulièrement aux normes de la pratique, qu’un bon nombre d’organismes en santé publique sont en train d’élaborer ou de revoir dans le contexte du renouveau de leur système. Dans l’analyse, on compare les processus de conceptualisation et d’intégration de la notion d’équité en santé dans les principaux documents se rattachant au renouvellement de la santé publique dans chacune de ces provinces.

Les méthodes utilisées dans les deux provinces se ressemblaient sur plusieurs points: la compréhension de l’équité en santé, les efforts consacrés à l’atténuation des iniquités en santé et l’établissement de l’équité en santé comme objectif. Cela dit, les chercheurs font état de circonstances différentes entourant le processus de renouvellement dans chacune des provinces. Par exemple, la revue des données probantes sur l’équité et le recours à la perspective de l’équité durant l’élaboration des normes en Colombie-Britannique semblent avoir mené à des processus précis et rigoureux facilitant l’action sur les iniquités en santé. À l’inverse, on n’a pas élaboré les normes de santé publique en Ontario de manière à les imposer par la loi, à les rendre exécutoires ou à avoir des conséquences financières pour les Conseils de santé.

Les auteurs concluent que la façon de comprendre et de décrire les iniquités en santé dans les normes de la pratique influence les activités des organismes de santé publique.

Cette recherche fait partie d’un projet financé par les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) intitulé Renewal of Public Health Services in BC and Ontario . Les résultats du projet visent à éclairer le processus de renouveau du système en Colombie-Britannique, en Ontario et au Canada.

Les membres de l’équipe de recherche ont présenté leur travail lors d’une Ronde de discussion tenue par Santé publique Ontario (texte en anglais seulement) le 4 septembre 2012.

Servez-vous de cette ressource pour :

• Savoir comment on conceptualise et incorpore la notion de l’équité en santé dans les normes se rapportant aux organismes de santé publique en Colombie-Britannique et en Ontario
• Réfléchir sur le rôle joué par les organismes de santé publique relativement aux iniquités en santé
• Comprendre comment incorporer la question de l’équité dans les programmes et les services locaux et régionaux
• Réfléchir à la façon dont la terminologie (p. ex. « populations prioritaires » comparativement à « populations vulnérables ») et les paradigmes en santé publique peuvent influencer les activités de santé publique

Pinto, A., Manson, H., Pauly, B., Thanos, J., Parks, A., et Cox, A. (2012). « Equity in public health standards: a qualitative document analysis of policies from two Canadian provinces » dans International Journal of Equity in Health, vol. 11, no 1, p. 28, doi : 10.1186/1475-9276-11-28.

Balises: Compétences et normes organisationnelles

Compétences essentielles en santé publique au Canada : analyse et comparaison du contenu relatif aux déterminants sociaux de la santé

L’inclusion explicite des déterminants de la santé dans les énoncés de compétence essentielle permet aux professionnels de la pratique en santé publique d’inclure concrètement et visiblement dans leurs activités quotidiennes l’action sur les déterminants. Dans cette analyse, les auteurs explorent la manière avec laquelle et la mesure dans laquelle les déterminants de la santé sont pris en compte dans le rapport Compétences essentielles en santé publique au Canada, version 1.0, publié par l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) en 2007. Le personnel du CCNDS a passé en revue le document, puis en a comparé le contenu à quatre ensembles de compétences essentielles en santé publique émanant des États-Unis, du Royaume-Uni et de l’Australie.

Servez-vous de cette ressource pour :

• Comprendre comment on a inclus les déterminants de la santé dans le rapport Compétences essentielles en santé publique au Canada, version 1.0
• Savoir comment sont inscrits les déterminants de la santé dans les compétences en santé publique prises en considération dans d’autres pays
• Discuter de la façon dont les compétences en santé publique permettent aux professionnels de la pratique d’agir sur les déterminants de la santé
• Contribuer à l’utilisation des compétences et des normes organisationnelles en tant que pratiques prometteuses pour faire avancer l’équité en santé
• Examiner d’autres compétences et d’autres normes d’intérêt pour la pratique en santé publique (p. ex., Public health nursing discipline-specific competencies (en anglais seulement, profession infirmière en santé publique, compétences spécifiques à la discipline); Programme de développement professionnel continu : manuel de référence)

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (2012). Compétences essentielles en santé publique au Canada : analyse et comparaison du contenu relatif aux déterminants sociaux de la santé, Antigonish (N.-É.), auteurs, Université St. Francis Xavier.

Balises: Compétences et normes organisationnelles ,

Une approach intersectorielle pour améliorer la LITTÉRATIE EN SANTÉ des Canadiens et Canadiennes

Par littératie en santé, on entend la capacité d’obtenir et de comprendre l’information nécessaire pour gérer sa propre santé sur une base quotidienne (p. 3 dans le document anglais). Selon le Conseil canadien sur l’apprentissage, au Canada, environ 60 % des adultes (âgés de 16 ans et plus) et 88 % des aînés (âgés de 65 ans et plus) ont un niveau de littératie en santé limité. À mesure que vieillit la population et que se

multiplient les cas de maladies chroniques, le fardeau financier lié à ces statistiques s’accroîtra probablement aussi. Qui plus est, on observe plus souvent un faible niveau de littératie en santé dans certaines tranches de la population : les personnes plus âgées, les Autochtones, les nouveaux immigrants, les personnes peu scolarisées, les personnes qui maîtrisent mal le français ou l’anglais et les bénéficiaires de l’aide sociale. L’amélioration de la littératie en santé chez les personnes les moins en santé atténue les iniquités en santé.

La littératie en santé concerne les capacités individuelles et les systèmes. Les auteurs mettent au défi les fournisseurs de service de tous horizons de fournir de l’information sanitaire qui soit utile et facile à obtenir et à comprendre et d’encourager les gens à être proactifs et à demander ce dont ils ont besoin. Ils présentent dans leur document de discussion un cadre conceptuel exhaustif en vue d’améliorer la littératie en santé au Canada. Ils recommandent également des mesures à l’intention de cinq grands partenaires : les gouvernements, le secteur de la santé, le secteur de l’éducation, les milieux de travail et les entreprises ainsi que les organismes communautaires des paliers local, provincial, territorial et national. Le cadre conceptuel comprend trois volets : 1) élargir les connaissances sur les moyens efficaces d’améliorer la littératie en santé, 2) renforcer la conscientisation sur le sujet et la capacité des partenaires de tous les paliers à œuvrer favorablement pour la littératie en santé et 3) mettre en place l’infrastructure et les partenariats nécessaires pour réaliser les mesures proposées.

Utiliser cette ressource pour :
 

• Alimenter la conversation et encourager les initiatives intersectorielles en matière de littératie en santé, que ce soit chez les praticiens, les chercheurs ou les responsables des politiques
• Établir les priorités en matière d’amélioration de la littératie en santé au Canada
• Discuter comment il serait possible d’appliquer ce cadre conceptuel à votre propre contexte
• Contribuer à la recherche et à la pratique dans le domaine de la littératie en santé en faisant parvenir vos commentaires et vos idées à Irving Rootman, Ph. D.

Public Health Association of British Columbia. (2012). An inter-sectoral approach for improving health literacy for Canadians: A discussion paper. Victoria, BC: auteur. Récupéré du  http://www.phabc.org/userfiles/file/IntersectoralApproachforHealthLiteracy-FINAL.pdf (Traduction en français à paraitre sous peu.)

Balises: Littératie en santé , Action intersectorielle ,

Meilleure santé : une analyse des politiques et des programmes publics qui sont fondés sur les déterminants et les résultats de santé et qui sont efficaces pour avoir des populations les plus en santé

Dans cette revue de la documentation parue au Canada, les auteurs analysent les significations statistiques entre l’état de santé et quatre déterminants de la santé : le revenu, l’insécurité alimentaire, le logement et l’exclusion sociale. Ils ont recensé 109 études qui répondaient à leurs critères d’inclusion. Les trois quarts montraient que les cas de mauvaise santé augmentaient à mesure que la valeur du déterminant diminuait (corrélation négative). Cette revue compte parmi les trois études commandées par la Commission nationale d’experts de l’Association des infirmières et infirmiers du Canada.
 

Les auteurs en arrivent à la conclusion que ces données probantes ouvrent la voie à de nouvelles possibilités pour la profession infirmière en élargissant son rôle pour englober les activités de promotion, l’analyse des politiques et l’action politique. Les recommandations portent sur les changements de politique telles l’augmentation du salaire minimum de manière à l’amener au niveau d’un « salaire de subsistance » de même que l’action politique dont le soutien aux campagnes, aux mouvements sociaux et aux partis politiques qui sont réceptifs à l’imposition progressive.
 

L’annexe contient un tableau dans lequel on donne la liste des études en présentant brièvement pour chacune les objectifs, le modèle employé, la définition conceptuelle, les groupes de comparaison et les constatations.
 

Servez-vous de cet outil pour :
 

• vous familiariser avec la documentation empirique parue au Canada sur les déterminants sociaux de la santé
• réfléchir sur les changements de politique et les revendications possibles pour réduire les inégalités de santé en passant par l’amélioration du revenu, la sécurité alimentaire, le logement et l’inclusion sociale
• connaitre le travail effectué par l’Association des infirmières et infirmiers du Canada pour contrer les inégalités sociales associées aux mauvais résultats en matière de santé
   

Muntaner, C., Ng, E., & Chung, H. (2012). Meilleure santé : une analyse des politiques et des programmes publics qui sont fondés sur les déterminants et les résultats de santé et qui sont efficaces pour avoir des populations les plus en santé. Récupéré du site Web de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé, à l’adresse :
http://www.FCRSS.ca/publicationsandresources/ResearchReports/ArticleView/12-06-18/dced281f-7884-4d36-8b0f-a797aa7eec41.aspx
 

Balises: Sécurité alimentaire , Iniquité salariale , Action intersectorielle , Statut socioéconomique

Concepts and Principles for Tackling Social Inequities in Health. Levelling Up. Part 1

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Entre 1992 et 2002, le fossé séparant les personnes les plus en santé et les moins en santé s’est creusé en Europe, ce qui a posé des défis aux responsables de l’élaboration des politiques intéressés à améliorer l’équité sociale et en santé. Le Centre collaborateur pour la recherche sur les politiques dans le domaine des déterminants sociaux de la santé de l’OMS a demandé à Margaret Whitehead et Göran Dahlgren de revoir les travaux novateurs qu’ils avaient menés au début des années 1990 en vue de renforcer la conscientisation à la question de l’équité en santé difficile à cerner et de stimuler le débat public.

Dans le document de discussion, les auteurs vulgarisent les concepts complexes à l’intention des auditoires profanes. On y explique la différence entre les « variations en santé » et les « iniquités sociales en santé ». On y fait également la distinction entre ce à quoi correspond l’équité en matière de soins de santé comparativement à ce à quoi correspond l’équité en santé dans une perspective sociale plus globale. Les auteurs proposent 10 principes d’orientation susceptibles de faire avancer l’équité en santé. Ce faisant, ils clarifient certains concepts clés comme « gradient social » et « nivellement vers le haut ». Pour le principe no 2, ils présentent trois grands moyens pour agir sur les iniquités en santé, soit: 1) viser uniquement les personnes vivant dans la pauvreté (cibler), 2) se concentrer sur l’état de santé des populations défavorisées en le comparant à l’état de santé des autres groupes (rétrécissant ainsi le fossé en matière de santé), et 3) réduire les iniquités dans toutes les tranches de populations. Les auteurs font valoir que ces moyens sont interdépendants et qu’il faut les aborder de manière séquentielle. Ils concluent que « pour tout dire […] la seule manière de réduire l’écart de manière équitable en matière de santé consiste à rehausser l’état de santé des groupes de personnes les moins en santé de manière à l’aligner à l’état de santé des groupes ayant une meilleure santé. Le nivellement par le bas ne constitue pas une option. » (P. 14, traduction libre)

Les auteurs ont ensuite rédigé un document accompagnant le premier qu’ils ont intitulé European Strategies for Tackling Social Inequities in Health: Levelling Up Part 2 (2006, anglais seulement). Dans celui-ci, ils présentent les données probantes sur la nature et l’étendue des iniquités en santé en Europe et proposent des options en matière de politique pour régler les problèmes.

Servez-vous de cet outil pour :

• mieux comprendre les principaux concepts entourant la question de l’équité en santé et comment ces concepts interviennent dans l’action s’y rattachant
• expliquer l’iniquité en santé aux personnes non initiées
• explorer les grands principes fournissant une base de valeurs pour les stratégies et les interventions visant à atténuer l’iniquité en santé

Whitehead, M., & Dahlgren, G.  (2006). Concepts and principles for tackling social inequities in health: Levelling up part 1. Université de Liverpool: Centre collaborateur pour la recherche sur les politiques dans le domaine des déterminants sociaux de la santé de l’OMS. Récupéré du site Web de l’OMS, à l’adresse: www.who.int/social_determinants/resources/levelling_up_part1.pdf (anglais seulement)
 

Balises: Iniquité salariale , Concepts clés

Rapport sur la santé des femmes en Ontario. Chapitre 13 : « Réaliser l’équité en matière de santé en Ontario : Possibilités d’intervention et d’amélioration »

L’Étude POWER (Projet d’élaboration du Rapport basé sur des données probantes de l’Ontario sur la santé des femmes) est une enquête pluriannuelle sur l’état de santé des femmes qui a mené à la production des 13 chapitres du Rapport sur la santé des femmes en Ontario. Les auteurs se penchent sur les différences entre les hommes et les femmes à la lumière d’une exhaustive série d’indicateurs de santé fondés sur des données probantes.
 

Dans le chapitre 13, on présente les leçons importantes issues de l’étude en plus de recommander certaines orientations en matière de politique pour favoriser l’équité en santé. Par exemple, on constate que les iniquités en santé et la capacité d’une personne à fonctionner au quotidien dépassent largement les iniquités par rapport aux soins de santé et à la qualité des soins et qu’il serait donc opportun de cibler les déterminants sociaux de la santé. Par ailleurs, les différences observées dans l’état de santé selon que l’on est une femme ou un homme font ressortir l’importance d’en venir à des solutions qui tiennent compte de la spécificité des sexes. Les auteurs proposent de restructurer le système de soins de santé de l’Ontario de manière à prioriser : 1) les interventions en amont destinées à agir sur les déterminants sociaux de la santé, 2) la prévention et la gestion des maladies chroniques, 3) les soins axés sur le patient, 4) l’intégration des services et la coordination des soins et 5) l’innovation, l’apprentissage et la recherche.
 

Les auteurs proposent en outre 27 indicateurs pour surveiller l’équité en santé et pour guider et évaluer les interventions. Ils examinent ensuite les possibilités d’améliorer la capacité des organismes relativement à la collecte des données sur l’équité en santé. Ils concluent le chapitre en présentant un carnet de route en dix points pour aller de l’avant et réaliser l’équité en santé en Ontario.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• comprendre l’importance de recueillir des données de mesure et de surveillance afin d’éclairer et de soutenir les changements nécessaires en matière de politique et de pratique si on veut faire avancer l’équité en santé
• consulter le principal ensemble d’indicateurs de l’équité en matière de santé – dans les domaines de la prévention et de la santé de la population, de la gestion des maladies chroniques, de l’accès aux services de santé, de la santé génésique et gynécologique et des déterminants sociaux de la santé –, qui peuvent servir pour orienter les interventions, puis en évaluer l’efficacité et en suivre la progression
• étudier le plan en 10 points mis de l’avant pour orienter une province vers une plus grande équité en santé (aussi inclus dans le chapitre 12)
   

Bierman A.S., Shack A.R., et Johns A. pour l’Étude POWER. « Réaliser l’équité en matière de santé en Ontario : Possibilités d’intervention et d’amélioration », dans le Rapport sur la santé des femmes en Ontario, éd. A.S. Bierman, volume 2, Toronto, Projet d’élaboration du Rapport basé sur des données probantes de l’Ontario sur la santé des femmes, Toronto, 2012. Récupéré du site Web de POWER, à l’adresse : www.powerstudy.ca/l-tude-power/volume-2/r-liser-l-quit-en-mati-re-de-sant-en-ontario. En anglais : www.powerstudy.ca/the-power-report/the-power-report-volume-2/achieving-health-equity-in-ontario
 

Balises: Politiques publiques et la santé , Production de rapports et évaluation , Sexe et genre

Outil d’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (EIES)

On a conçu l’outil d’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé (EIES) pour aider les personnes œuvrant au sein des organismes du système de soins de santé ou ailleurs à prévoir les répercussions qu’auront leurs activités sur la santé de la population ontarienne. Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario a créé cet outil pour aider les décideurs à renforcer les effets positifs et à atténuer les effets négatifs des décisions organisationnelles sur les disparités en santé. Cet outil peut servir à mieux faire connaitre les mesures favorisant l’équité en santé au sein d’un organisme et à en renforcer la capacité. Il s’agit en fait d’inciter les personnes responsables de la planification à se poser des questions, telles que : « Comment faire profiter les programmes à plus de personnes, surtout celles les plus souvent laissées pour compte? » ou « Qu’est-ce qui peut empêcher d’avoir accès à ce service? »

L’outil comprend deux éléments : un guide de travail dans lequel on explique les cinq étapes de mise en œuvre de l’EIES de même qu’un modèle où les utilisateurs peuvent consigner leurs résultats à la suite de chacune des étapes. Les cinq étapes du processus d’EIES sont : 1) délimitation, 2) impacts possibles, 3) mitigation, 4) surveillance et 5) diffusion.

L’outil comprend un supplément destiné aux bureaux de santé publique dans lequel on fait état des considérations particulières pour le secteur de même qu’un supplément concernant les services en français destiné au personnel ayant des responsabilités précises en matière de langue.

Servez-vous de cet outil pour :

• vous aider à déterminer les effets non intentionnels possibles (positifs et négatifs) que peut produire le processus décisionnel sur l’équité en santé dans des tranches de populations données
• soutenir les améliorations par rapport à l’équité dans le processus de planification ou d’élaboration des politiques, des programmes ou des services
• intégrer la notion de l’équité dans les processus décisionnels organisationnels
• renforcer la capacité et favoriser la sensibilisation au sujet de l’équité en santé dans toutes les activités de votre organisme

Ministère de la Santé et des Soins de longue durée (2012). Outil d’évaluation de l’impact sur l’équité en matière de santé.Toronto, Ontario: auteur. Récupéré du site Web du MSSLD : http://www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/heia/tool.aspx. En anglais : http://www.health.gov.on.ca/en/pro/programs/heia/tool.aspx
 

Balises: Méthodes et outils

Bibliographie commentée sur les visites à domicile effectuées durant la petite enfance par les services de santé publique

Cette bibliographie renferme de brefs commentaires sur 147 textes traitant du développement de la petite enfance et des visites à domicile effectuées par les services de santé publique. On a tiré les textes de 61 revues scientifiques à comité de lecture évaluées par les pairs et publiées au Canada, en Australie, aux Pays-Bas, en Nouvelle-Zélande, en Suède, en Syrie, au Royaume-Uni et aux États-Unis. La plupart sont parus entre 1993 et 2008, mais certains écrits particulièrement intéressants publiés avant ont aussi été inclus dans la liste. David Olds et ses collaborateurs ont produit une bonne partie des textes qui relatent le travail effectué dans le cadre du programme de partenariat entre l’infirmière et la famille intitulé Nurse-Family Partnership.

Servez-vous de cet outil pour :

• trouver des textes traitant du développement de la petite enfance et des visites à domicile effectuées par les services de santé publique
• connaitre les travaux de recherche, les débats et les contradictions dont on fait état dans la documentation scientifique traitant du développement de la petite enfance et des visites à domicile effectuées par les services de santé publique

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (2008, v. f. 2012). Bibliographie commentée sur les visites à domicile effectuées durant la petite enfance par les services de santé publique. Antigonish,N.-É.: Auteur.
 

Balises: Développement de la petite enfance ,

Rapport sur la santé des femmes en Ontario – chapitre 12 : Les déterminants sociaux de la santé et les populations à risque

L’étude POWER (Projet d’élaboration du Rapport basé sur des données probantes de l’Ontario sur la santé des femmes) est une enquête pluriannuelle sur l’état de santé des femmes qui a mené à la production des 13 chapitres du Rapport sur la santé des femmes en Ontario. Les auteurs se penchent sur les différences entre les hommes et les femmes à la lumière d’une exhaustive série d’indicateurs de santé fondés sur des données probantes.

Dans le chapitre 12, on examine comment le faible revenu, le niveau de scolarité, la race et l’ethnicité et le lieu de résidence influent différemment sur la santé selon que l’on est une femme ou un homme. Le chapitre se divise en trois sections, soit : 1) comment se comparent les femmes et les hommes de l’Ontario par rapport à certains déterminants de la santé, 2) comment se comparent les femmes et les hommes à faible revenu par rapport aux indicateurs de l’étude POWER dont il a été question dans les autres chapitres (état de santé, facteurs de risque, accès aux services, résultats pour la santé) et 3) comment se comparent les populations de femmes et d’hommes immigrantes et minoritaires par rapport à ces mêmes indicateurs. Les auteurs analysent en outre les données sur les femmes immigrantes en fonction de trois nouveaux indicateurs, c’est-à-dire la prévalence du diabète, le dépistage du cancer du col de l’utérus et les naissances prématurées.

On trouve à la fin du chapitre un carnet de route sur l’équité en matière de santé, qui contient des énoncés visant à faire avancer l’Ontario vers une plus grande équité en santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Prendre connaissance d’une synthèse claire et bien documentée sur les déterminants sociaux de la santé et les principaux indicateurs
• Savoir comment utiliser les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC), de la Base de données sur les congés des patients (BDCP) de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) et du Système de données sur les immigrants ayant obtenu le droit d’établissement pour faire ressortir à l’aide de graphiques les iniquités en santé dans les autres provinces
• Étudier le plan en dix points mis de l’avant pour orienter une province vers une plus grande équité en santé

Bierman AS, Johns A, Hyndman B, Mitchell C, Degani N, Shack AR, Creatore MI, Lofters AK, Urquia ML, Ahmad F, Khanlou N, Parlette V. Les determinants sociaux de la santé et les populations à risque dans: Bierman AS, rédacteur. Projet d'élaboration du Rapport base sur des données probantes de l'Ontario sur la santé des femmes: Volume 2: Toronto; 2012.

Balises: Iniquité salariale , Race , Sexe et genre , Statut socioéconomique

Rapports sur l’état de santé des populations : la série « Apprenons ensemble »

Les rapports sur l’état de santé des populations servent de plus en plus souvent comme données de base pour élaborer et réorienter les politiques publiques et les politiques sur la santé des populations. Les ressources de la série Apprenons ensemble font la synthèse de l’Initiative  concernant les rapports sur l’état de santé des populations du CCNDS, par laquelle on cherche à mieux faire intégrer la perspective des déterminants sociaux et de l’équité en santé dans les processus d’élaboration des rapports sur l’état de santé des populations.

Le personnel du CCNDS a recours à la démarche fondée sur le cercle d’apprentissage pour réunir des intervenants du secteur de la santé de partout au Canada. À l’occasion d’échanges, de démonstrations et de présentations, les membres du cercle d’apprentissage fournissent des conseils et leur expertise pour aider les responsables de Capital Health de Halifax, la plateforme d’essai, dans leur travail visant à intégrer la notion de l’équité en santé dans leur premier rapport sur l’état de santé de la population, qui paraitra en 2013.

Prenez connaissance des travaux associés à cette initiative dans les documents suivants :

1. Apprenons ensemble : Collaborer pour améliorer le processus d’élaboration des rapports sur l’état de santé des populations traite de la raison d’être, des objectifs et de la méthodologie se rattachant à l’Initiative concernant les rapports sur l’état de santé des populations du CCNDS.
2. Apprenons ensemble : Une démarche fondée sur le cercle d’apprentissage fait état de la manière dont s’y prend le personnel du CCNDS pour réunir des intervenants qui échangent leurs expériences et des données probantes et pour soutenir le personnel d’une plateforme d’essai qui travaille à intégrer la perspective de l’équité en santé dans son premier rapport sur l’état de santé des populations.
3. Apprenons ensemble : Qu’est-ce qu’un rapport sur l’état de santé d’une population et pourquoi est-ce important? contient un résumé des éléments couverts dans les rapports sur l’état de santé des populations, des enjeux liés au processus d’élaboration de ces rapports et des occasions que ceux-ci offrent pour faire avancer l’équité en santé.
4. Apprenons ensemble : Examen des données probantes concernant l’objectif des rapports sur l’état de santé des populations fait état des propos tenus lors du cercle d’apprentissage de mars 2012 concernant l’objectif des rapports sur l’état de santé des populations au Canada ainsi que les données probantes à l’appui de leur utilisation pour favoriser l’équité en santé.
5. Choisir des indicateurs de l’état de santé de la population pour faire avancer l’équité en santé contient un compte rendu des propos échangés lors du cercle d’apprentissage de mai 2012 sur le processus de sélection des indicateurs.
6. Apprenons ensemble – L’éthique et les meilleures pratiques entourant l’accès et l’utilisation des données externes pour les rapports sur l’état de santé des populations contient la synthèse des échanges tenus lors du cercle d’apprentissage de juillet 2012. La rencontre a porté sur l’utilisation des données provenant de sources en dehors du secteur de la santé publique pour mesurer les déterminants sociaux de la santé et agir sur eux.
7. Apprenons ensemble : Représenter les données et tracer le portrait de l’équité en santé dans les rapports sur l’état de santé des populations fait la synthèse des échanges tenus durant le cercle d’apprentissage d’octobre 2012 sur les meilleures façons de structurer, de présenter et de schématiser les données dans les rapports sur l’état de santé des populations.
8. Apprenons ensemble : Méthodes et outils d’application des connaissances pour les rapports sur l’état de santé des populations fait état des points couverts lors du cercle d’apprentissage de novembre 2012 sur les méthodes et outils les mieux en mesure de faciliter le processus itératif d’application des connaissances en matière de diffusion des résultats sur l’état de santé des populations.

Servez-vous de cet outil pour :

• Comprendre l’importance des rapports sur l’état de santé des populations et les mécanismes sous-jacents
• Proposer des options fondées sur des données probantes pour intégrer les indicateurs d’équité en santé dans le processus d’élaboration des rapports sur l’état de santé des populations dans votre organisme
• Savoir comment utiliser la démarche axée sur le cercle d’apprentissage pour échanger des expériences, utiliser les données probantes et éclairer de nouvelles avenues

Balises: Production de rapports et évaluation ,

« Colour Coded Health Care: The Impact of Race and Racism on Canadians’ Health »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Dans Colour Coded Health Care, l’auteure passe en revue la documentation canadienne (parue entre 1990 et 2010) qui traite des effets de la race et du racisme sur la santé pour explorer la construction sociale de la race. Elle presse les fournisseurs de services de santé d’aller au-delà de la biologie et de la génétique – qui n’ont pas grand-chose à voir avec les différences raciales observées dans les résultats de santé – et de comprendre les normes et les structures sociales à l’origine des expériences inégales vécues par les Canadiens racialisés relativement aux soins de santé et à l’état de santé. L’incidence de ces normes et structures ressort dans de nombreuses études. On observe, par exemple, des associations statistiquement significatives entre une santé faible ou moyenne autodéclarée et l’expérience ou la perception du racisme. Dans d’autres études, des chercheurs rapportent que les fournisseurs de soins de santé racialisent inconsciemment les explications de leurs patients en y ajoutant des connotations culturelles ou exagérément simplifiées. Nestel soutient que les répercussions du racisme sur la santé transcendent le statut socioéconomique et le niveau de scolarisation. Elle présente les six voies d’exposition au racisme nuisant à la santé mises de l’avant par l’épidémiologiste Nancy Krieger. 

Servez-vous de cette ressource pour :

• Mieux comprendre la construction sociale de la race et les voies d’exposition au racisme nuisant à la santé
• Passer en revue les données empiriques montrant l’influence du racisme sur les problèmes de santé comme les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies professionnelles et environnementales, le diabète, la santé mentale, le VIH/sida et la violence conjugale
• En savoir davantage sur la nécessité de désagréger, ou de dissocier, les données fondées sur la race

Pour télécharger le sommaire du document, cliquez ici (anglais seulement).

Nestel, S. (2012). Colour coded health care: The impact of race and racism on Canadians’ health. Toronto, Ontario: Institut Wellesley. Récupéré du site Web de l’Institut Wellesley, à l’adresse : http://www.wellesleyinstitute.com/health-care/colour-coded-health-care-the-impact-of-race-and-racism-on-canadians-health/

Balises: Race

« Antoinette’s Story: An Introduction to an Early Child Development Model of Care and Post-natal Home Visiting Scenario »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

L’instrument de mesure du développement de la petite enfance (IMDPE) sert de cadre par lequel on peut comprendre comment le contexte socioéconomique se révèle un déterminant fondamental du développement de la petite enfance. Le Réseau des connaissances en matière de développement de la petite enfance, une composante de la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’OMS, est à l’origine du modèle. Dans le document Antoinette’s Story, on s’appuie sur le modèle de l’IMDPE pour orienter l’apprentissage par résolution de problème.

Servez-vous de cet outil pour :

• Comprendre les déterminants sociaux liés au développement de la petite enfance
• Influer sur la pratique et l’élaboration des politiques et des programmes dans ce domaine

MacLeod, A., & Betker, C. (2012). Antoinette’s story: An introduction to an early child development model of care and post-natal home visiting scenario. Vancouver, BC: Human Early Learning Partnership et Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé.  Repéré à http://earlylearning.ubc.ca/media/uploads/publications/hvscenario_final.pdf

Balises: Développement de la petite enfance , Statut socioéconomique ,

Analyse de l’alphabétisation familiale et de la santé – Rapport final

On a effectué une analyse de la documentation en vue de répondre à la question de recherche suivante : « L’alphabétisation familiale a-t-elle un effet mesurable sur la santé? ». L’objectif de l’analyse consistait à répertorier les ressources et la documentation pouvant contribuer à l’élaboration d’un module de formation sur l’alphabétisation familiale et la santé. Il s’agissait d’un projet conjoint du CCNDS et du Centre for Family Literacy (Edmonton, AB). Les constatations laissent supposer que très peu de recherche a été menée sur le sujet au Canada et que, par conséquent, la plupart des ressources dont il est question dans le rapport proviennent des États-Unis.

Servez-vous de cet outil pour :

• Connaître le bassin de documentation traitant de l’influence de l’alphabétisation familiale sur la santé
• Déterminer les sujets de recherche qu’il serait intéressant d’aborder au Canada
• Évaluer les programmes d’alphabétisation familiale en cours

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2007). Analyse de l’alphabétisation familiale et de la santé – Rapport final. Antigonish, NÉ: Auteur.

Balises: Littératie en santé ,

Inventaire pancanadien des programmes de santé publique consistant en des visites à domicile destinées aux jeunes enfants – Faits saillants et glossaire

Le document contient les faits saillants et les termes courants colligés dans le cadre d’une analyse du contexte réalisée à l’échelle pancanadienne par le CCNDS sur les programmes de visites à domicile offerts par les services de santé publique durant la petite enfance.

L’analyse avait pour objectifs de:

• Déterminer les similitudes et les différences marquant la myriade de programmes de visites à domicile offerts par les services de santé publique à l’échelle provinciale et territoriale au Canada
• Mettre en lumière le fait que les visites à domicile effectuées durant la petite enfance permettent de renforcer l’équité en santé et d’améliorer les résultats de santé des enfants et de leur famille respective

Le sommaire facilite la compréhension de termes comme : principaux praticiens concernés, programmes de formation de premier choix pour orienter la pratique, pratiques de perfectionnement professionnel, outils de dépistage et d’évaluation fondés sur des données probantes et évaluation. Il y est également expliqué comment on incorpore les déterminants sociaux de la santé aux divers programmes au Canada.

Servez-vous de cet outil pour :

• Avoir un aperçu de ce qui se passe à l’heure actuelle au Canada en matière de programmes de visites à domicile durant la petite enfance
• Bien connaître les termes couramment utilisés dans le domaine

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2009). Inventaire pancanadien des programmes de santé publique consistant en des visites à domicile destinées aux jeunes enfants – Faits saillants et glossaire. Antigonish, N-É: Author.

Balises: Développement de la petite enfance ,

« Beyond Descriptions: Fostering Action to Improve Social Determinants of Health »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Cette présentation virtuelle s’insère dans la série de séminaires de promotion de la santé organisés par le de Souza Institute et le Community Health Nurses Initiatives Group (CHNIG) de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Connie Clement explique les 10 principes d’action par lesquels le personnel infirmier de la santé publique et le personnel infirmier communautaire peuvent agir sur les déterminants sociaux de la santé et faire avancer l’équité en santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Approfondir vos connaissances sur les déterminants sociaux de la santé et l’équité en santé
• Orienter l’action en santé publique pour faire avancer l’équité en santé
   

Clement, C. (2012). Au-delà des descriptions : Promouvoir l’action visant à améliorer les déterminants sociaux de la santé, Série de séminaires de promotion de la santé. de Sousa Institute et Community Health Nurses Initiatives Group (CHNIG) de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario.

Pour visionner la présentation :
http://www.chnig.org/Resources/78/76

Balises: Concepts clés

10 pratiques les plus prometteuses pour guider la santé publique locale

Les rapports font état du processus et des constatations du Service de santé publique de Sudbury et du district (SSPSD) dans le cadre d’un projet d’intervention réalisé grâce à une bourse de formation en utilisation de la recherche pour cadres qui exercent dans la santé (FORCES) du programme de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé (FCRSS). Le projet en question visait à recueillir des données probantes en vue de permettre au service de santé publique d’orienter ses programmes et services afin de réduire les iniquités sociales en matière de santé. À la suite d’une recherche documentaire exhaustive, on a dressé une liste des 10 pratiques de santé publique les plus prometteuses pour atténuer les iniquités sociales en santé à l’échelle locale.

Le  document d'information technique (2011) donne un aperçu des 10 pratiques, c’est-à-dire : 1) ciblage dans un cadre d’universalité, 2) divulgation volontaire, 3) marketing social, 4) établissement de cibles d’équité en matière de santé, 5) évaluation des effets sur la santé axée sur l’équité, 6) compétences et normes organisationnelles, 7) apport à la base de données probantes, 8) développement de la petite enfance, 9) engagement communautaire et 10) action intersectorielle. Ces pratiques ont aussi été présentés avec des outils et des ressources connexes dans plusieurs fiches de renseignements (la version française est en préparation) pour les praticiens de la santé publique et des partenaires communautaires.

Dans le rapport final (2010), on donne une description détaillée du projet et de la méthodologie suivie pour l’analyse documentaire.

Le rapport de progression (2009) fait état des premiers résultats du projet d’intervention et du processus suivi par le groupe pour dresser la liste des priorités parmi les activités du service de santé publique.

Servez-vous de cet outil pour :

• Aiguiller l’action locale du service de santé publique en vue d’orienter les programmes et les services de manière à réduire les iniquités sociales en santé
• Connaître les données probantes à l’appui de l’action locale du service de santé publique pour réduire les iniquités en santé

Service de santé publique de Sudbury et du district (2011). 10 pratiques prometteuses pour réduire les iniquités sociales en matière de santé dans les cadres locaux de santé publique : document d'information technique. Sudbury, ON: auteur. Repéré à http://www.sdhu.com/uploads/content/listings/FR_10PromisingPractices.pdf

Sutcliffe, P., Snelling, S., & Laclé, S. (2010). Rapport final sur le projet d’intervention – Appliquer les pratiques locales de santé publique pour réduire les iniquités sociales en matière de santé. Sudbury,ON: auteur. Repéré à http://www.sdhu.com/uploads/content/listings/SD-Mar31_EXTRAAProgramoftheCHSRF-FR.pdf

Sutcliffe, P., Snelling, S. &  Laclé, S. (2009). Deuxième état d’avancement du projet d’intervention – Prise de décision axée sur la recherche pour orienter les pratiques locales de santé publique afin de réduire les iniquités sociales en matière de santé. Sudbury, ON: auteur. Repéré à http://www.sdhu.com/uploads/content/listings/SD-Mar31_InterventionProjectProgressReport2-FR2.pdf

Balises: Compétences et normes organisationnelles , Développement de la petite enfance , Action intersectorielle , Concepts clés , Production de rapports et évaluation

Évaluation de l’incidence et de l’efficacité de l’action intersectorielle exercée sur les déterminants sociaux de la santé et l’équité en santé : une revue systématique accélérée

Cette ressource est actuellement en cours de révision.

Cette revue systématique accélérée s’inscrit dans le travail d’exploration qu’effectue le personnel du CCNDS relativement à l’efficacité de l’action exercée sur les déterminants sociaux de la santé pour améliorer l’équité en santé. Les auteures ont cherché à déterminer « quelles sont l’incidence et l’efficacité de l’action intersectorielle exercée sur les déterminants sociaux de la santé, en tant que pratique de santé publique pour favoriser l’équité en santé ».

Servez-vous de cet outil pour :

• Comprendre comment le secteur de la santé publique travaille avec d’autres secteurs pour agir sur les déterminants sociaux de la santé et faire avancer ainsi l’équité en santé
• Connaître l’état des données probantes issues de la recherche sur l’incidence de l’action intersectorielle sur l’équité en santé
• Déterminer les lacunes de la recherche et les possibilités d’élargir le bassin de connaissances sur l’action intersectorielle exercée pour améliorer l’équité en santé et les déterminants sociaux de la santé

Selon l'équipe de Donneesprobantes-sante.ca, cette revue systématique accélérée repose sur une méthodologie rigoureuse. Le résumé de l'évaluation
de la qualité est disponible ici.

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2012). Évaluation de l’incidence et de l’efficacité de l’action intersectorielle exercée sur les déterminants sociaux de la santé et l’équité en santé : une revue systématique accélérée. Antigonish, NÉ: Auteur.
 

Balises: Action intersectorielle ,

Changement de vitesse : Cibler, non plus les soins de santé au Canada, mais un Canada en santé

Ce rapport présente la synthèse des points de vue et des expériences de personnes particulièrement bien placées et bien qualifiées pour formuler des observations sur l’action intersectorielle et les démarches pangouvernementales au Canada. On y donne la description des conditions et des facteurs indispensables à la mise en œuvre et à la réussite de telles démarches, dont le leadership, l’élaboration d’un document de position étoffé et la mobilisation des collectivités. Les auteurs encouragent le recours à la collaboration intersectorielle et recommandent des mesures susceptibles d’agir sur les déterminants de la santé pour améliorer l’équité en santé. À la page 25, on trouve une liste de vérification très intéressante qui fait la synthèse des principaux points soulevés dans le rapport.

Servez-vous de cet outil pour :

• Savoir comment se sont déployées et maintenues en place les démarches pangouvernementales et intersectorielles au Canada
• Communiquer à vos partenaires intersectoriels l’importance d’une démarche en santé des populations pour agir sur les déterminants de la santé
• Connaître les démarches en cours pour réduire les iniquités en santé aux échelons fédéral et provincial au Canada (voir les Annexes) 

Conseil canadien de la santé. (2010). Changement de vitesse: Cibler, non plus les soins de santé au Canada, mais un Canada en santé. Toronto, ON: Auteur. Retrieved from www.conseilcanadiendelasante.ca/
 

Balises: Engagement communautaire , Action intersectorielle , Leadership en santé publique

Les inégalités sociales de santé à Montréal – Le chemin parcouru

Ce rapport fait état des changements survenus dans l’état de santé de la population de Montréal au cours d’une décennie. On y traite plus particulièrement des inégalités de santé et de l’incidence des interventions locales. Le rapport contient des données probantes et des recommandations couvrant toute une gamme de champs de santé publique, dont la petite enfance (p. ex. l’allaitement, les politiques sur les garderies), la santé au travail, l’accès aux services, le logement, les accidents de la route et les déterminants sociaux, la nutrition et l’aménagement urbain. On trouve à la fin du rapport des recommandations concernant divers secteurs, dont celui de la santé publique.

Servez-vous de cet outil pour :

• Étayer l’élaboration des politiques, des programmes et des pratiques destinés à améliorer l’équité en santé
• Relever des indicateurs possibles en matière d’iniquités en santé
• Déterminer les mesures que pourraient prendre la santé publique et les partenaires intersectoriels

Le Blanc, M. F., Raynault, M. F., & Lessard, R. (2011). Rapport du directeur de santé publique 2011 : Les inégalités sociales de santé à Montréal – Le chemin parcouru. Montréal, Québec: Direction de santé publique de Montréal. Repéré à http://www.dsp.santemontreal.qc.ca/espace_du_directeur/rubriques/le_directeur_et_son_mandat/rapports_sur_la_sante_de_la_population.html
 

Balises: Accès aux services de santé , Développement de la petite enfance , Santé environnementale , Sécurité alimentaire

Réduction des écarts en matière de santé : un regard sur le statut socioéconomique en milieu urbain au Canada

À l’aide d’une revue de la documentation et d’une analyse des données novatrice, on explore dans ce rapport le lien entre la santé et le statut socioéconomique (SSE) en milieu urbain au Canada de même que les coûts afférents. En s’appuyant sur l’analyse des données novatrice, on examine le lien entre le SSE et la santé dans 15 régions métropolitaines de recensement (RMR). On évalue l’utilisation des services de santé et l’autodéclaration de l’état de santé en fonction d’un classement en trois groupes : SSE faible, SSE moyen et SSE élevé en faisant ressortir les différences au sein des 15 RMR et entre elles. Dans la dernière partie du rapport, on aborde la possibilité d’enrichir le bassin de données probantes nécessaires à l’élaboration d’interventions réalisables susceptibles d’améliorer l’état de santé et de réduire les écarts en santé entre les différents groupes de SSE.

Servez-vous de cet outil pour :

• Accroître vos connaissances au sujet du SSE et de la santé en milieu urbain au Canada
• Appuyer la création de solutions pour réduire les écarts entre les SSE et la santé
• Connaître ce qui se fait en matière de politiques et de programmes ciblés ou universels pour réduire les écarts en santé entre les groupes de SSE au Canada et ailleurs dans le monde

 Institut canadien d’information sur la santé (2008). Réduction des écarts en matière de santé: un regard sur le statut socioéconomique en milieu urbain au Canada. Ottawa, ON: ICIS. Repéré à https://secure.cihi.ca/estore/productFamily.htm?locale=fr&pf=PFC1090&lang=en&media=0

Balises: Statut socioéconomique

En quoi consistent les déterminants sociaux de la santé?

On y trouve une description des déterminants sociaux de la santé ainsi que des ressources utiles pour les professionnels et les établissements de santé publique.

Utilisez cet outil pour :

• En savoir plus sur les déterminants sociaux de la santé.
• Susciter une discussion sur l’équité en santé et la pratique en santé publique au Canada.

Centres de collaboration nationale en santé publique et Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2012). En quoi consistent les déterminants sociaux de la santé? Antigonish, N-É: Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.

Balises: Concepts clés ,

Réduction des inégalités en santé : un défi de notre temps

Dans le document intitulé Réduction des inégalités en santé : un défi de notre temps, on explique en quoi consistent les inégalités en santé et on propose un glossaire de termes pertinents. On parle des facteurs qui entraînent les inégalités en santé et de la façon dont ils interagissent avec les déterminants individuels, sociaux, économiques et environnementaux de la santé. On y présente un profil des cinq groupes les plus vulnérables du Canada. On conclut en donnant des détails sur les mesures prises par l’Agence de la santé publique du Canada pour réduire les inégalités en santé.

Servez-vous de cet outil pour :

•  Mieux comprendre les inégalités en santé et leurs répercussions sur les groupes vulnérables au Canada.
• Déterminer comment vous pourriez appuyer l’action de la santé publique en vue de réduire les inégalités en santé.
•  Consulter le glossaire des termes relatifs aux déterminants sociaux de la santé.

Agence de la santé publique du Canada. (2011). Réduction des inégalités en santé : un défi de notre temps. Ottawa, ON: Agence de la santé publique du Canada.  Repéré à http://publications.gc.ca/collections/collection_2012/aspc-phac/HP35-22-2011-fra.pdf

Balises: Concepts clés

« Environmental Scan of School Readiness for Health »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Cette analyse du contexte constitue un vaste examen de la documentation scientifique et parallèle portant sur le sujet de la maturité scolaire. À l’aide d’une lentille écologique, on étudie la maturité scolaire du point de vue de la santé. Le document contient une description des systèmes de surveillance en usage au Canada pour évaluer les facteurs relatifs à la maturité scolaire des jeunes enfants. On parle également des interventions scientifiques reposant sur des données probantes et des pratiques prometteuses visant à améliorer les résultats relatifs à la maturité scolaire.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux comprendre comment on évalue la maturité scolaire en lien avec la santé développementale de la petite enfance.
• En apprendre davantage sur les interventions et les pratiques prometteuses les plus efficaces pour améliorer la maturité scolaire des jeunes enfants.
   

Pivik, J. (2012). Environmental scan of school readiness for health: Definitions, determinants, indicators and interventions. Vancouver, CB: Human Early Learning Partnership en collaboration avec le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé.

Balises: Développement de la petite enfance , Production de rapports et évaluation ,

Combler l’écart entre la recherche et la pratique: Methodologie d’élaboration d’études de cas

L’Institut de la santé publique et des populations (ISPP) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (CCNDS) et leurs partenaires ont présenté l’Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : combler l’écart, à Toronto les 14 et 15 février 2012. L’objectif était de renforcer les relations entre les chercheurs et les praticiens en vue de réduire les iniquités en santé. Les documents renferment la description des présentations et des discussions qui ont eu lieu pendant l’atelier.  

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (2012). Combler l’écart entre la recherche et la pratique : méthodologie d’élaboration d’études de cas. Antigonish, NÉ: Auteur.

Balises: Méthodes et outils , Recherche ,

Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : Combler l’écart - comptes rendus et faits saillants

L’Institut de la santé publique et des populations (ISPP) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé (CCNDS) et leurs partenaires ont présenté l’Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : combler l’écart, à Toronto les 14 et 15 février 2012. L’objectif était de renforcer les relations entre les chercheurs et les praticiens en vue de réduire les iniquités en santé. Les documents renferment la description des présentations et des discussions qui ont eu lieu pendant l’atelier. 

Cliquez ici pour télécharger les comptes rendus de l’Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : combler l’écart

Cliquez ici pour télécharger les faits saillants de l’Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : combler l’écart

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé et Institut de la santé publique et des populations des Instituts de recherche en santé du Canada (2012). Atelier des chercheurs-praticiens sur l’équité en santé : combler l’écart.  Antigonish, N-É: Auteure.

Balises: Application des connaissances ,

Argumentation à l’interne pour l’équité en santé : l’expérience de Winnipeg

Le CCNDS a produit une série d’études de cas soulignant l’action prise relativement aux déterminants sociaux de la santé dans divers contextes. Les cas visent à aider les praticiens en santé publique de divers milieux à faire avancer la question de l’équité en santé dans le cadre de leur pratique.

Les dirigeants en santé publique ont profité de la publication de données sanitaires pertinentes, comparatives et spécifiques à Winnipeg – et aussi d’un intérêt médiatique possible – pour attirer l’attention des gestionnaires régionaux sur l’état de santé des populations des quartiers les plus pauvres de Winnipeg. En effet, celles-ci se présentaient dans les établissements hospitaliers de la ville deux ou trois fois – parfois même cinq fois - plus souvent que les résidents les plus riches. Les données ont eu l’effet d’un véritable déclencheur de l’action à laquelle participent maintenant les gestionnaires de toutes les zones de la région sanitaire. Elles ont également mené au renforcement des liens entre les organismes de lutte contre la pauvreté et autres organismes communautaires. L’approche fait en sorte que l’Office régional de la santé de Winnipeg prend maintenant en compte l’équité en santé dans tous les aspects de ses activités, depuis la prestation des services en santé jusqu’aux soins de longue durée.

Servez-vous de cet outil pour :

• Utiliser les données locales pour mieux étayer le dossier de l’équité en santé
• Obtenir l’appui de la direction pour les initiatives d’équité en santé
• Trouver et soutenir des champions de l’équité en santé, tant à l’interne qu’à l’externe
• Établir les liens entre les données probantes associées à l’équité en santé et les priorités actuelles en matière de santé
• Appuyer et alimenter le travail des partenaires communautaires actuels
• Renforcer et maintenir la motivation

Pour plus d'informations, télécharger l'étude ce cas, une présentation connexe, et un résumé des méthodes d'étude de cas.

Centre de collaboration nationale des déterminants. (2012). Argumentation à l’interne pour l’équité en santé : l’expérience de Winnipeg. Antigonish, N-É: Auteur.

Balises: Iniquité salariale , Production de rapports et évaluation ,

Améliorer la santé à Saskatoon : de l’information à l’action

Le CCNDS a produit une série d’études de cas soulignant l’action prise relativement aux déterminants sociaux de la santé dans divers contextes. Les cas visent à aider les praticiens en santé publique de divers milieux à faire avancer la question de l’équité en santé dans le cadre de leur pratique.

Les renseignements détaillés sur la santé selon le quartier à Saskatoon (anglais seulement) laissaient clairement voir que la moyenne des données cachait de grandes différences dans l’état de santé des résidents de la ville. Comparativement aux personnes des quartiers les plus riches, les populations vivant dans les quartiers à plus faible revenu à Saskatoon présentaient un plus haut taux d’hospitalisation, de grossesse à l’adolescence ou de décès dans la première année de vie. Le Dr Cory Neudorf, médecin hygiéniste en chef à Saskatoon, s’est servi de ces données pour inciter la population, les personnes travaillant dans les organismes à vocation communautaire, les services municipaux et les autres paliers gouvernementaux à travailler ensemble à l’atténuation des iniquités en santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Savoir comment utiliser les données locales pour présenter les problèmes d’équité en santé
• Obtenir l’appui de la population envers les initiatives d’équité en santé
• Travailler de façon fructueuse avec de multiples partenaires de la collectivité
• Communiquer efficacement les problèmes d’équité en santé aux médias et à l’ensemble de la population

Pour plus d'informations, télécharger l'étude ce cas, une présentation connexe, et un résumé des méthodes d'étude de cas.

Autres liens connexes

• De la pauvreté à la possibilité (Anglais seulement)

Centre de collaboration nationale des déterminants. (2012). Combler l’écart entre la recherche et la pratique: Améliorer la santé à Saskatoon: de l’information à l’action. Antigonish, N-É: Auteur.

Balises: Engagement communautaire , Iniquité salariale , Action intersectorielle , Production de rapports et évaluation ,

Une collectivité forte : l’approche du Nouveau-Brunswick pour vaincre la pauvreté

Le CCNDS a produit une série d’études de cas soulignant l’action prise relativement aux déterminants sociaux de la santé dans divers contextes. Les cas visent à aider les praticiens en santé publique de divers milieux à faire avancer la question de l’équité en santé dans le cadre de leur pratique.

Ensemble pour vaincre la pauvreté : Le plan d’inclusion économique et sociale du Nouveau-Brunswick vise à renforcer la capacité des collectivités à lutter contre la pauvreté. Quelque 2500 Néo-Brunswickois ont contribué à l’élaboration du plan. On les a invités par la suite à faire partie de l’un des 12 réseaux d’inclusion communautaire de la province. Pour mettre en œuvre le plan, on a fait appel à des leaders et à des bénévoles qui aident à définir les problèmes dans leur collectivité et à trouver des solutions à long terme. Il s’agit d’une approche novatrice nécessitant une collaboration constante entre les organismes locaux et l’accès aux sources des travaux de recherche pertinents afin d’assurer que les plans reposent sur les meilleures données probantes possible.

Servez-vous de cet outil pour :

• Mettre sur pied ou soutenir des coalitions de lutte contre la pauvreté dans les collectivités
• Savoir comment vous appuyer sur les connaissances issues du milieu
• Trouver, puis vous servir des sources de recherche locales dans votre planification, en l’absence de lien avec la recherche officielle
• Surmonter les difficultés associées aux démarches de lutte contre la pauvreté dans les collectivités, notamment par rapport au rôle de la santé publique qui consiste à « diriger dans l’ombre »

Pour plus d'informations, télécharger l'étude ce cas, une présentation connexe, et un résumé des méthodes d'étude de cas.

Centre de collaboration nationale des déterminants. (2012). Combler l’écart entre la recherche et la pratique : Une collectivité forte - l’approche du Nouveau-Brunswick pour vaincre la pauvreté. Antigonish, N-É: Auteur.

Balises: Engagement communautaire , Iniquité salariale ,

Profiter du changement : Développer des compétences en leadership pour la pratique en santé publique au Québec

Le CCNDS a produit une série d’études de cas soulignant l’action prise relativement aux déterminants sociaux de la santé dans divers contextes. Les cas visent à aider les praticiens en santé publique de divers milieux à faire avancer la question de l’équité en santé dans le cadre de leur pratique.

Les profondes transformations du système de santé au Québec risquaient de faire tomber dans l’oubli la notion de la santé publique. L’adoption d’un projet de loi en novembre 2005 a mené à la fusion des services de santé publique – historiquement fournis par des centres de services communautaires –avec ceux des centres de soins de longue durée et des établissements hospitaliers sous la bannière de centres régionaux. Saisissant l’occasion, la Dre Jocelyne Sauvé, la directrice de santé publique pour la région de La Montérégie, a élaboré un programme de formation exhaustif afin d’imprégner l’approche en santé populationnelle dans l’esprit des nouveaux gestionnaires, qui n’avaient généralement pas ou que peu d’expérience en santé publique. Son programme s’est révélé une grande réussite et est maintenant offert à l’échelle de la province, ce qui aura pour effet d’inscrire la perspective de la santé des populations dans tous les aspects de la prestation des services en santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Développer un leadership en matière de santé publique et d’équité en santé
• Faire des progrès au chapitre des soins de santé en vous appuyant sur les réussites en santé publique
• Amorcer des changements systémiques en intégrant la notion de l’équité en santé dans la planification et les indicateurs de rendement

Pour plus d'informations, télécharger l'étude ce cas, une présentation connexe, et un résumé des méthodes d'étude de cas.

Centre de collaboration nationale des déterminants. (2012). Combler l’écart entre la recherche et la pratique : Acquisition des compétences en leadership dans le domaine de la santé publique - Tirer profit des changements en matière de prestation des soins de santé au Québec. Antigonish, NÉ: Auteur.

Balises: Leadership en santé publique ,

L’intégration des déterminants sociaux de la santé et de l’équité en santé dans les pratiques de santé publique au Canada

Ceci est un résumé de L'intégration des déterminants sociaux de la santé et de l'équité en santé dans les pratiques de santé publique au Canada : Analyse Du Contexte En 2010. Le document complet est disponible ici.

Balises:

Tout éclaircir – La synthèse, l’application et l’échange des connaissances

La rencontre a réuni des représentants et des intervenants des six Centres de collaboration nationale et de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) de même que des chercheurs, des praticiens et des responsables de l’élaboration des politiques. Les discussions ont porté sur les enjeux et les possibilités que présentent la synthèse, l’application et l’échange des connaissances (SAÉC) en santé publique au Canada, sur les façons d’amener un changement au chapitre des programmes et des politiques, sur ce que l’on peut qualifier de données probantes et sur la façon d’appliquer ces données probantes. Le rapport donne également un aperçu détaillé des présentations et des discussions qui ont eu cours durant la conférence ainsi que des idées mises de l’avant pour accroître et améliorer les activités de SAÉC.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• En savoir plus sur la synthèse, l’application et l’échange des connaissances dans le contexte de la santé publique au Canada
• Faire une réflexion sur le mandat, les activités marquantes et les progrès du programme des Centres de collaboration nationale en santé publique

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2007). Rapport sur le deuxième Atelier d’été des Centres de collaboration nationale: Tout éclaircir – La synthèse, l’application et l’échange des connaissances. Antigonish, N-É: Auteur.
 

Balises: Application des connaissances ,

Explorer la contribution des visites à domicile pour la petite enfance en santé publique

Plus de 125 personnes de partout au Canada ont participé au Congrès sur le développement de la petite enfance tenu en octobre 2008 et organisé par le CCNDS et le CCNSA. Des intervenants de première ligne, des spécialistes en élaboration des politiques et en planification de programmes, des hauts fonctionnaires, des universitaires et des chercheurs se sont réunis à cette occasion pour faire part de leurs connaissances et de leurs expériences concernant le lien entre le développement de la petite enfance et la santé à long terme. Le congrès avait pour objectif de faire le portrait de certains programmes de visites à domicile, d’étudier les connaissances expérientielles tirées des récits et de dégager les principaux problèmes qu’il y aurait lieu de surmonter sur le plan des politiques et de la pratique. Les personnes participantes ont nommé neuf problèmes prioritaires. Le CCNDS et le CCNSA se sont engagés à attaquer chacun d’entre eux.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• Connaître les programmes de visites à domicile au Canada et étudier le lien entre les visites à domicile et l’équité en santé
• Examiner les connaissances se dégageant des récits et des scénarios afin de vous aider à utiliser « ce qui fonctionne » pour améliorer les politiques et la pratique

 Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé et Centre de collaboration nationale de la santé autochtone (2008). Rapport sur les délibérations du Congrès sur le développement de la petite enfance : explorer la contribution des visites à domicile pour la petite enfance en santé publique. Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. Antigonish, N-É: Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.
 

Balises: Développement de la petite enfance ,

L’influence des statuts socioéconomique et ethnoracial sur la santé des jeunes enfants et de leur famille

Ce document passe en revue les documents de recherche traitant les effets du statut socioéconomique (SSÉ) sur la santé et les effets du statut ethnoracial (SE) sur la santé des enfants et de la famille. On y fait également mention des lacunes des travaux de recherche en ce qui a trait aux répercussions de la pauvreté sur la santé chez les enfants de groupes ethnoculturels à faible revenu au Canada et au rôle que peuvent jouer les politiques publiques dans l’atténuation de la pauvreté infantile.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux comprendre les effets du SSÉ faible et du SE sur la santé des jeunes enfants et de leur famille
• Connaître les lacunes de la recherche et leurs conséquences pour la politique et la pratique en santé publique

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2008). Examen des données probantes : L’influence des statuts socioéconomique et ethnoracial sur la santé des jeunes enfants et de leur famille. Antigonish, N-É: Auteur.
 

Balises: Développement de la petite enfance , Politiques publiques et la santé , Race , Statut socioéconomique ,

Consultations nationales sur la santé et l’apprentissage du Groupe de travail sur les adultes

Le Groupe de travail sur les adultes du Conseil canadien sur l’apprentissage a tenu des consultations en 2006 et 2007 à Vancouver, à Regina, à Toronto, à Montréal et dans trois collectivités de la Nouvelle-Écosse. Les consultations auprès des personnes peu alphabétisées, immigrantes et réfugiées et des prestataires de services travaillant avec ces groupes avaient pour objectif de dégager les thèmes, les lacunes et les besoins liés à la santé et à l’apprentissage chez ces groupes cibles. Le Groupe de travail s’est appuyé sur les commentaires formulés pour dresser la liste des priorités sur lesquelles se concentrer en matière de recherche, de mobilisation et de diffusion des connaissances pour remédier aux problèmes de littératie en santé chez les personnes vulnérables au Canada.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• Apprécier l’expérience vécue par les personnes peu alphabétisées, immigrantes et réfugiées pour ce qui est de l’accès aux services de santé et du maintien de leur santé
• Savoir, d’après les conclusions des consultations, quelles stratégies visant à accélérer l’apprentissage et le changement systémique sont les plus susceptibles d’avoir un effet positif sur les résultats pour la santé
• Connaître les priorités dégagées par le Groupe de travail sur les adultes (du Conseil canadien sur l’apprentissage) pour ce qui est de la recherche, de la mobilisation et de la diffusion des connaissances

Groupe de travail sur les adultes. (2007). Consultations nationales sur la santé et l’apprentissage du Groupe de travail sur les adultes. Antigonish, NS: Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé, Université St. Francis Xavier.
 

Balises: Littératie en santé ,

Projet sur les travailleurs pauvres – Service de santé publique de Sudbury et du district : Étude de cas

Le Comité directeur du projet des travailleurs pauvres de Sudbury a interrogé des intervenants clés et des travailleurs à faible salaire. Il a examiné les données du Recensement 2001 et de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (2000-2001) en plus de passer en revue la documentation existante sur les initiatives axées sur les travailleurs pauvres.
 

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux comprendre les problèmes soulevés par les travailleurs et les intervenants clés au sujet de la réalité des travailleurs pauvres
• Connaître les recommandations formulées par le Comité directeur pour remédier aux problèmes associés aux travailleurs pauvres
   

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2008). Appliquer la perspective de l’iniquité sociale en santé publique : Projet sur les travailleurs pauvres – Service de santé publique de Sudbury et du district : Étude de cas. Antigonish, N-É: Auteur.

Balises: Iniquité salariale ,

Document de discussion – Forum de santé publique sur les visites à domicile pour les jeunes enfants

Le document de discussion se divise en trois sections où sont traitées les questions examinées par le CCNDS, soit les visites à domicile pour les jeunes enfants, les résultats pour la santé et l’équité en santé. Les sections comprennent une description de l’analyse contextuelle, une liste des thèmes tirés d’un répertoire de programmes et une liste de facteurs tirés d’une bibliographie commentée.

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux comprendre comment les programmes de visites à domicile offerts par les services de santé publique durant la petite enfance influencent les résultats pour la santé et l’équité en santé
• Faire une réflexion et amorcer la discussion sur les avantages et les inconvénients que présentent les programmes de visites à domicile durant la petite enfance

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2008). Document de discussion: Forum de santé publique sur les visites à domicile pour les jeunes enfants.  Antigonish, NÉ: Auteur.

Balises: Développement de la petite enfance ,

« Health for all? A Critical Analysis of Public Health Policies in Eight European Countries »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Publié par l’Institut national de la santé publique de la Suède, ce rapport d’analyse critique traite des concepts d’équité en santé observés dans huit pays européens. Les auteurs passent en revue le contexte, le contenu et l’incidence des politiques de santé publique au Danemark, en Angleterre, en Finlande, en Italie, aux Pays-Bas, en Norvège, en Espagne et en Suède. Le document contient également une analyse comparative des tendances en matière d’équité en santé dans les politiques de santé publique européennes.

Servez-vous de cet outil pour :

• Savoir comment la notion de l’équité en santé est conceptualisée, mesurée et traduite dans la politique et la pratique en santé publique sur le continent européen

Hogstedt, C., Moberg, H. Lundgren, B., & Backhans, M. (2008). Health for all? A critical analysis of public health policies in eight European countries. Östersund : Institut national de la santé publique de la Suède. Repéré à http://www.fhi.se/en/Publications/All-publications-in-english/Health-for-all/

Balises: Politiques publiques et la santé

Le développement de la petite enfance : un puissant égalisateur

Ce rapport de synthèse des connaissances, présenté à la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la santé, fait la démonstration de l’impossibilité pour les parents et les personnes prenant soin d’enfants d’offrir un milieu hautement stimulant sans l’appui des organismes locaux, régionaux, nationaux et internationaux. Les auteurs suggèrent comment les parties concernées des gouvernements et de la société civile, de l’échelle locale jusqu’à l’échelle internationale, peuvent travailler de concert avec les familles pour offrir aux enfants du monde entier un accès équitable à des milieux hautement stimulants.

Servez-vous de cet outil pour :

• Accroître vos connaissances sur les possibilités d’intervention pour améliorer la situation du développement de la petite enfance
• En savoir plus sur l’Instrument de mesure du développement de la petite enfance (IMDPE)

Irwin, L. G.,  Siddiqi, A., & Hertzman, C. (2007). Le développement de la petite enfance : un puissant égalisateur. Rapport final soumis à la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la santé. Repéré sur le site du Organisation mondiale de la santé (voir le lien pour la version française au bas de la page en anglais): http://www.who.int/social_determinants/themes/earlychilddevelopment/en/index.html

Balises: Développement de la petite enfance

Modèle d’intégration de la santé de la population et de la promotion de la santé

Ce modèle intègre les déterminants de la santé aux mesures et niveaux d’intervention indiqués dans la Charte d’Ottawa.

Hamilton, N. & Bhatti, T. (1996). Modèle d’intégration de la santé de la population et de la promotion de la santé. Repéré sur le site du Agence de la santé publique du Canada: www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/php-psp/index-fra.php 
 

Balises: Concepts clés ,

Le modèle de promotion de la santé de la population

Cette ressource est disponible uniquement sous forme d'ébauche.

Ce cadre de planification intègre la mesure de l’état de santé de la population, l’analyse des déterminants de la santé, la prise de décisions basées sur des données probantes, l’augmentation des investissements en amont, l’application de multiples stratégies, la participation du public et la collaboration intersectorielle.

Utilité de la ressource :

• Orienter l’élaboration de politiques et de programmes pour inclure une approche de la santé de la population
• Évaluer l’état de préparation et la capacité à mettre en œuvre des initiatives favorables à la santé de la population

Santé Canada. (2001). Le modèle de promotion de la santé de la population : Éléments clés et mesures qui caractérisent une approche axée sur la santé de la population : Ebauche: Juillet 2001. Ottawa, ON: Auteur. Repéré à http://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/pdf/discussion-fra.pdf

Balises: Action intersectorielle , Méthodes et outils ,

Pour un avenir en santé : Deuxième rapport sur la santé de la population canadienne

Il était destiné aux ministres fédéral, provinciaux et territoriaux de la santé. Il décrit davantage en profondeur l’influence des déterminants de la santé sur la santé de la population canadienne, y compris les iniquités.

Utilité de la ressource :

• Mieux comprendre l’histoire de la santé publique au Canada
• Connaître les tendances en matière de santé de la population avant 1996

Comité consultatif fédéral-provincial-territorial sur la santé de la population. (1999). Pour un avenir en santé : Deuxième rapport sur la santé de la population canadienne. Ottawa, ON: ministre des Travaux publics et des Services gouvernementaux du Canada. Repéré à http://www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/report-rapport/toward/pdf/toward_a_healthy_french.PDF

Balises: Concepts clés ,

Rapport sur la santé des Canadiens et des Canadiennes

Il était destiné aux ministres fédéral, provinciaux et territoriaux de la santé. Il montre les inégalités entre l’état de santé de différents groupes au Canada et la façon de les réduire en influant sur les conditions de vie et de travail, l’environnement physique, les pratiques d’hygiène personnelle, la capacité d’adaptation et les services de santé.

Utilité de la ressource :

• Mieux comprendre l’histoire de la santé publique au Canada.
• Connaître les tendances en matière de santé de la population de 1986 à 1996.

Comité consultatif fédéral-provincial-territorial sur la santé de la population. (1996). Rapport sur la santé des Canadiens et des Canadiennes. Ottawa, ON: Santé Canada.  Repéré à http://publications.gc.ca/collections/Collection/H39-385-1996-1F.pdf

Balises: Concepts clés ,

La santé pour tous : Plan d’ensemble pour la promotion de la santé

Publié pendant que Jake Epp était ministre de la Santé nationale et du Bien-être social du Canada, le document traite principalement de la réduction des iniquités en santé au sein des groupes à faible revenu. Il contient des stratégies de mise en œuvre qui favorisent la participation du public, le renforcement des services communautaires et la coordination des politiques de santé publique.

Utilité de la ressource :

• Mieux comprendre les contributions historiques de Canadiens à la promotion de la santé et à la santé publique en général
• Stimuler la réflexion sur la santé publique au Canada

Epp, J. (1986). La santé pour tous : Plan d’ensemble pour la promotion de la santé. Ottawa, ON: Santé et Bien-être social Canada. Repéré sur le site du Santé Canada: www.hc-sc.gc.ca/hcs-sss/pubs/system-regime/1986-frame-plan-promotion/index-fra.php

Balises: Iniquité salariale ,

Charte d’Ottawa – Promotion de la santé

La Charte d’Ottawa est un jalon important à l’échelle planétaire. Elle demeure une référence essentielle en promotion de la santé. Elle comprend cinq stratégies de promotion de la santé et les conditions préalables à la santé, notamment la paix, le logement, la scolarité, l’alimentation, le revenu, la stabilité de l’écosystème, les ressources durables, ainsi que la justice et l’équité sociales.

Utilité de la ressource :

• Mieux comprendre les contributions historiques de Canadiens à la promotion de la santé et à la santé publique en général
• Stimuler la réflexion sur la santé publique au Canada
• Soutenir l’élaboration de politiques, de programmes et de pratiques qui favorisent l’équité en santé

Organisation mondiale de la santé. (1986). Charte d’Ottawa – Promotion de la santé.  Repéré sur le site du Organisation mondiale de la santé: www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/129675/Ottawa_Charter_F.pdf

Balises: Travaux essentiels en matière d’équité en santé , Concepts clés ,

Nouvelle perspective de la santé des Canadiens

Le rapport a été publié pendant que Marc Lalonde était ministre de la Santé nationale et du Bien-être social du Canada. Il a transformé la façon dont les gens envisagent la santé. Il est une des pierres d’assise de la promotion de la santé. Il contient un cadre de référence sur la compréhension globale de la santé en tant que résultat de la biologie humaine, de l’environnement, du mode de vie et des organismes de santé. L’Agence de la santé publique du Canada estime que c’est « la pierre angulaire de la réputation internationale du Canada et [qu’il] constitue une réalisation historique dans le domaine de la santé dont nous pouvons être fiers ».

Utilité de la ressource :

• Mieux comprendre les contributions historiques de Canadiens à la promotion de la santé et à la santé publique en général.
• Stimuler la réflexion sur la santé publique au Canada.

Lalonde, M. (1974). Nouvelle perspective de la santé des Canadiens. Ottawa, ON: Ministre de l’Approvisionnement et des Services du Canada.  Repéré sur le site du Agence de la santé publique du Canada: www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/pdf/perspect-fra.pdf

Balises: Travaux essentiels en matière d’équité en santé ,

Réduire les disparités sur le plan de la santé – Rôles du secteur de la santé

On explique les causes, les coûts et l’importance des disparités sur le plan de la santé, en plus de brosser un tableau des efforts récemment déployés au Canada, des options, des pratiques exemplaires et des principales façons de réduire ces disparités.

Utilité de la ressource :

• Mieux connaître les disparités en matière de santé au Canada.
• Connaître le rôle du Groupe de travail sur les disparités en matière de santé du Comité consultatif fédéral-provincial-territorial sur la santé de la population et la sécurité de la santé.

Comité consultatif fédéral-provincial-territorial sur la santé de la population et la sécurité de la santé. (2005). Réduire les disparités sur le plan de la santé – Rôles du secteur de la santé. Ottawa, ON: Agence de la santé publique du Canada. Repéré à www.phac-aspc.gc.ca/ph-sp/disparities/pdf06/disparities_discussion_paper_f.pdf

Balises: Concepts clés

Politiques sur la santé de la population: Enjeux et options

Il constitue une introduction à la santé de la population, aux déterminants de la santé, ainsi qu’à l’impact et à l’échelle des disparités en matière de santé au Canada. On explique pourquoi le gouvernement devrait mettre en place des politiques sur la santé de la population et présente les options possibles.

Utilité de la ressource :

• Connaître les recommandations du Comité sénatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie visant à améliorer les politiques sur la santé de la population.
• Cerner les possibilités d’améliorer la santé de la population, de réorienter les politiques gouvernementales, de mettre en œuvre une stratégie axée sur la santé de la population autochtone et de nourrir la volonté politique.

Sous-comité sur la santé de la population du Comité sénatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie. (2008). Politiques sur la santé de la population : Enjeux et options. Ottawa, ON: Sénat du Canada.  Repéré à www.parl.gc.ca/Content/SEN/Committee/392/soci/rep/rep10apr08-f.pdf

Balises: Politiques publiques et la santé

Healthy People, Healthy Performance, Healthy Profits

L’auteur explique les raisons sanitaires et économiques qui justifient l’action à l’égard des déterminants sociaux de la santé. Il formule des recommandations aux entreprises et aux gouvernements à ce chapitre.

Utilité de la ressource :

• Connaître les travaux réalisés dans le cadre de la table ronde sur les déterminants socio-économiques de la santé du Conference Board of Canada
• Orienter l’élaboration d’un plan de mise en œuvre de mesures pouvant influer sur les déterminants socio-économiques de la santé

Munro, D. (2008). Healthy people, healthy performance, healthy profits: The case for business action on the socioeconomic determinants of health. Ottawa, ON: Conference Board of Canada.  Repéré à www.conferenceboard.ca/Libraries/NETWORK_PUBLIC/dec2008_report_healthypeople.sflb

(anglais seulement)

Balises: Statut socioéconomique

Combler le fossé en une génération

Les données présentées montrent que la santé est déterminée en grande partie par les forces politiques, sociales et économiques qui prévalent dans le milieu où nous grandissons, vivons, travaillons et vieillissons. Les auteurs affirment que l’existence d’inégalités évitables en matière de santé est une injustice et formulent trois importantes recommandations pour accroître l’équité en santé : 1) améliorer les conditions de vie  quotidiennes 2) lutter contre la répartition inéquitable du pouvoir, de l’argent et des ressources et 3) évaluer et comprendre le problème et examiner les répercussions des mesures possibles.

Utilité de la ressource:

• Stimuler la réflexion sur les recommandations et les principes d’action formulés par les membres de la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la santé.
• Orienter l’élaboration de politiques, de programmes et de pratiques visant à accroître l’équité en santé.

Commission des déterminants sociaux de la santé. (2008). Combler le fossé en une génération : Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux. Repéré sur le site du Organisation mondiale de la santé: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789242563702_fre.pdf

Balises: Concepts clés

Combler le fossé : De la politique à l’action sur les déterminants sociaux de la santé

Il donne un aperçu des priorités clés que tous les pays doivent adopter pour influencer les déterminants sociaux de la santé de façon à promouvoir l’équité en santé.

Utilité de la ressource :

• Stimuler la réflexion sur les recommandations et les principes d’action formulés par les membres de la Commission des déterminants sociaux de la santé de l’Organisation mondiale de la santé
• Orienter l’élaboration de politiques, de programmes et de pratiques visant à accroître l’équité en santé

Organisation mondiale de la santé. (2011). Combler le fossé : De la politique à l’action sur les déterminants sociaux de la santé.  Repéré sur le site du Organisation mondiale de la santé: www.afro.who.int/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7001

Balises: Concepts clés

Les déterminants sociaux de la santé: Les réalités canadiennes

Le rapport constitue une introduction aux déterminants sociaux de la santé au Canada. Les auteurs expliquent l’importance de ces déterminants et ce qui peut être fait pour améliorer leur qualité. Ils fournissent des exemples, montrent les répercussions sur les politiques de santé publique et recommandent des mesures pour améliorer la santé de la population.

Utilité de la ressource :

• En apprendre davantage sur les déterminants sociaux de la santé au Canada.
• Faciliter les discussions sur l’importance des mesures publiques pour susciter le changement social.

Mikkonen, J. & Raphael, D. (2010). Les déterminants sociaux de la santé : Les réalités canadiennes. Toronto, ON: School of Health Policy and Management, Université York.  Repéré à www.thecanadianfacts.org/fra.html

Balises: Concepts clés

Observatoires de santé publique : Apprendre de l’expérience de nos voisins mondiaux

Les délégués explorent le système de surveillance de la santé publique établi au Royaume-Uni et les systèmes de surveillance similaires au Canada en se basant sur leur participation aux réunions thématiques organisées par les observatoires de santé publique de Londres en 2008.

Utilité de la ressource :

• Mieux connaître le système d’observatoires de la santé publique au Royaume-Uni.
• Connaître les efforts déployés récemment pour adapter et appliquer des systèmes de surveillance de la santé publique similaires au Canada.

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2011). Observatoires de santé publique: Apprendre de l’expérience de nos voisins mondiaux. Antigonish, N-É: Auteur.
 

Balises: Production de rapports et évaluation ,

L’intégration des déterminants sociaux de la santé et de l’équité en santé dans les pratiques de santé publique au Canada

Les auteurs ont analysé la documentation sur le sujet et l’opinion de spécialistes avant de proposer les rôles clés que peuvent jouer les praticiens et les organismes en santé publique pour promouvoir l’équité en santé. Ils ont utilisé diverses méthodes pour recueillir les données : analyse ciblée de la documentation; entrevues avec des informateurs experts dans les domaines de la pratique et de la recherche; téléconférences avec des groupes de discussion pour valider les premiers thèmes qui sont ressortis et sondage en ligne (600 répondants).

Utilité de la ressource :
 

• Donner un aperçu de l’intégration des déterminants sociaux de la santé dans les politiques et les programmes au Canada
• Accroître la sensibilisation sur les répercussions des lacunes en matière de connaissances et de services sur la capacité de promouvoir l’équité en santé au Canada
• En apprendre davantage sur les priorités, les activités et les grandes orientations stratégiques du Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé

Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé. (2011). L’intégration des déterminants sociaux de la santé et de l’équité en santé dans les pratiques de santé publique au Canada : Analyse du contexte en 2010. Antigonish, N-É: Auteur.

Balises: Application des connaissances , Planification des programmes , , Document

Recueil de cas de recherche interventionnelle en santé des populations

Le Recueil de cas de recherche interventionnelle en santé des populations présente huit cas de recherche produite au Canada. Les résumés sont présentés sous la perspective des équipes de recherche. Ils présentent des stratégies visant à atténuer les iniquités en santé et les conditions structurelles qui nuisent à la santé. On y mentionne comment ont émergé les questions de recherche, la manière dont ont collaboré les partenaires, comment le contexte local a influencé les interventions et comment on a résolu les difficultés quant à la mise en place graduelle et le maintien des interventions. Les commentaires d’experts sont formulés par Penny Hawe, directrice fondatrice du Population Health Intervention Research Centre, et Ted Bruce, directeur administratif en santé des populations, du Vancouver Coastal Health.

Servez-vous de cet outil pour:

• En apprendre davantage au sujet de la recherche interventionnelle en santé des populations
• Stimuler la discussion concernant les interventions intersectorielles et locales en vue de faire avancer l’équité en santé
• Vous servir des leçons tirées des expériences canadiennes dans votre propre pratique en santé publique

L’Institut de la santé publique et des populations des Instituts de recherche en santé du Canada et l’Initiative sur la santé de la population canadienne de l’Institut canadien d'information sur la santé. (2011). Recueil de cas de recherche interventionnelle en santé des populations. Repéré à
http://secure.cihi.ca/cihiweb/products/ipph_casebook_2011_fr.pdf

Balises: Action intersectorielle , Méthodes et outils , Recherche

« Health Disparity in Saskatoon: Analysis to Intervention »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

Dans ce rapport, les auteurs expliquent la distribution et les disparités observées au chapitre des déterminants de la santé à Saskatoon et montrent qu’il est en grande partie possible de prévenir ces disparités. Ils font état de ce qui se passe dans d’autres régions et recommandent certaines options en matière de politique publique pour atténuer ces disparités et améliorer la santé de la population.

Servez-vous de cet outil pour :

• Accroître vos connaissances sur les déterminants de la santé à Saskatoon
• Élaborer des rapports sur l’état de santé des populations qui prennent en compte l’équité en santé
• Mettre en lumière des options de politiques publiques fondées sur des données probantes visant l’atténuation des iniquités en santé

Lemstra, M., & Neudorf, C. (2008). Health disparity in Saskatoon: Analysis to intervention. Repéré sur le site du Saskatoon Health Region: http://www.saskatoonhealthregion.ca/your_health/documents/PHO/HealthDisparityRept-complete.pdf

Balises: Production de rapports et évaluation

Abc de l’évaluation évolutive

L’Abc de l’évaluation évolutive présente le concept d’évaluation évolutive ainsi qu’une panoplie d’outils pour en faciliter l’utilisation. Ce document est le fruit d’une collaboration entre La fondation de la famille J.W. McConnell, DuPont Canada, et le PLAN Institute for Caring Citizenship, qui ont utilisé l’évaluation évolutive pour trouver les méthodes et les processus associés à l’innovation sociale. Pour ce faire, les trois organismes ont participé à une série d’ateliers et ont bénéficié du concours de Michael Quinn Patton, un évaluateur mondialement reconnu et l’auteur de Getting to Maybe (en anglais seulement). La ressource contient des outils et des explications à l’appui de l’apprentissage continu. Elle s’avère donc particulièrement pertinente quand on veut évaluer des problèmes complexes exigeant des solutions novatrices, comme celles associées aux déterminants sociaux de la santé.

Servez-vous de cet outil pour :

• Accroître vos connaissances quant aux conditions propices à l’évaluation évolutive
• Mieux comprendre quelles sont les connaissances et les aptitudes nécessaires à l’évaluation évolutive
• Apprenez à connaître les bons outils à utiliser pour l’évaluation évolutive, par exemple, l’inventaire des réseaux, l’utilisation émergente et révisée de modèles, l’analyse positive ainsi que les simulations et l’analyse rapide de la situation

Gamble, J. A. A. (2008).  Abc de l’évaluation évolutive.  Repéré sur le site du La fondation de la famille J.W. McConnell: http://www.mcconnellfoundation.ca/fr/resources/publication/a-developmental-evaluation-primer

Balises: Évaluation , Méthodes et outils

Engageons une conversation sur la santé... sans jamais parler de soins de santé

Les vidéos en ligne de la série Engageons une conversation sur la santé... sans jamais parler de soins de santé montrent l’influence des conditions économiques et sociales sur la santé. Le Service de santé publique de Sudbury et du district (SSPSD) est l’auteur de la première version. D’autres services de santé l’ont adaptée à leur réalité (dont le bureau de santé de Chatham-Kent (en anglais seulement), le bureau de santé de la région du Niagara (en anglais seulement) et bureau de santé de la région du Peterborough (en anglais seulement). Le SSPSD a ensuite élaboré le guide d’utilisation en 2011 à l’intention des personnes et des organismes pour les aider et les encourager à parler de santé. Ces vidéos montrent comment les organismes de santé publique favorisent le dialogue avec les membres de la collectivité, en abordant la question des déterminants sociaux de la santé et en échangeant sur les pratiques de pointe.

Servez-vous de cet outil pour :

• Mieux faire connaître les déterminants sociaux de la santé
• Développer un langage commun avec des partenaires d’autres secteurs
• Guider la création d’autres outils multimédias de même nature

Service de santé publique de Sudbury et du district. (2011). Engageons une conversation sur la santé... sans jamais parler de soins de santé – Guide d’utilisation. Repéré à http://www.sdhu.com/uploads/content/listings/FR_LetsStartaConversationUserGuide_Sept_20_2011.pdf

Balises: Engagement communautaire , Iniquité salariale , Statut socioéconomique

« Promoting Action on Equity Issues: A Knowledge-to-Action Handbook »

Cette ressource est disponible en anglais seulement.

 La trousse d’outils Promoting action on equity issues: A knowledge-to-action handbook vise les professionnels de la santé. Elle contient une description des obstacles les plus courants au transfert des connaissances et fournit un soutien et des conseils pratiques. Elle s’appuie sur les expériences de la Région sanitaire de Winnipeg qui s’efforce de lutter contre un problème d’équité précis :  l’accès aux soins de santé pour les populations mal desservies et de cultures diverses.
Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) présente également cette trousse d’outils dans son Registre des méthodes et des outils. On y trouve un sommaire en français intitulé Trousse d’outils pour une application des connaissances axée sur l’équité. 

Servez-vous de cet outil pour :

• Élaborer une stratégie d’application des connaissances axée sur l’équité
• Intégrer les données probantes dans la planification et les prises de décision (voir la page 44 – en anglais seulement)
• Préparer une analyse de rentabilité pour les interventions proposées (voir la page 34 – en anglais seulement)

Bowen, S., Botting, I. & Roy, J. (2011). Promoting action on equity issues: A knowledge-to-action handbook. Edmonton, AB: School of Public Health, University of Alberta. Repéré à http://www.publichealth.ualberta.ca/research/research_publications.aspx
 

Balises: Application des connaissances , Méthodes et outils