Implementing anti-racism interventions in healthcare settings: A scoping review
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Les auteurs Nadha Hassen, Aisha Lofters, Sinit Michael, Amita Mall, Andrew D. Pinto et Julia Rackal ont réalisé une étude de la portée de la littérature conventionnelle et non conventionnelle pour dresser un portrait des interventions faites dans certains services de soins externes pour en faire des milieux exempts de racisme. L’étude a mis en évidence l’ampleur du racisme et les préjudices vécus de ce fait par les personnes noires, les Autochtones et les autres personnes racisées qui veulent se faire soigner ou qui travaillent dans un tel contexte.
Définition des interventions pour éliminer le racisme
Les auteurs de l’étude reconnaissent l’héritage et l’empreinte laissés par l’esclavage et le colonialisme sur le système de santé d’aujourd’hui. Ils discutent de trois formes de racisme :
- le racisme institutionnel;
- le racisme interpersonnel;
- le racisme intériorisé.
Les auteurs entendent par intervention antiraciste « une stratégie axée sur l’action, la sensibilisation et les politiques en vue de produire un changement systémique et politique qui mènera à l’élimination du racisme et des systèmes d’oppression sociale qui s’entrecroisent » (p. 3; traduction libre).
Alors que, les textes spécialisés en soins de santé concernent essentiellement l’analyse et la description des disparités observées, l’étude de Nadha Hassen et de ses collaborateurs peut servir à créer, à mettre en place et à évaluer les mesures prises pour mettre fin au racisme dans le domaine.
Constatations et recommandations
Les auteurs de l’étude ont recensé 37 textes revus par des pairs et 6 textes issus de la littérature grise. En s’appuyant sur les constatations de chaque étude, ils ont formulé une série de recommandations et créé un cadre conceptuel concernant la mise en place de mesures antiracistes multifacettes.
Le cadre conceptuel s’articule ainsi autour des domaines d’intervention suivants :
- le travail préparatoire à l’anéantissement du racisme, c’est-à-dire comprendre le problème et établir le but et les objectifs;
- l’élimination du racisme institutionnel, en se concentrant par exemple sur les politiques, les organismes et les collectivités;
- l’éradication du racisme perpétué individuellement, en mettant l’accent sur l’individu et les relations interpersonnelles;
- l’élaboration de mécanismes de suivi et d’évaluation;
- l’assurance de la transparence, de la responsabilité et de la pérennité.
Les auteurs soulignent que les organismes n’ont pas à déterminer si le racisme constitue un problème à l’interne puisque le racisme est omniprésent (p. 11).
Dans les études recensées, on utilise fréquemment des euphémismes ou d’autres termes édulcorés pour décrire les interventions visant à éliminer le racisme. Les auteurs préviennent contre l’utilisation de propos nébuleux puisqu’un langage de ce genre peut miner la démarche antiraciste.
Les auteurs de l’étude observent que l’efficacité des mesures de lutte contre le racisme n’a fait l’objet d’aucune évaluation pour un bon nombre des interventions antiracistes recensées. Ils recommandent donc aux établissements de santé prêts à s’engager dans une telle démarche de penser à en évaluer tant les processus que les résultats, ce qui permettrait de faire progresser les connaissances. Les réussites comme les embûches contribueront de façon critique à la démarche (p. 12-13).
Servez-vous de cet outil pour :
- déterminer par où commencer pour instaurer des mesures pour éliminer le racisme dans un milieu voué aux soins de santé;
- se servir du cadre conceptuel pour concevoir des interventions multifacettes, c’est-à-dire sur les plans individuel, interpersonnel, organisationnel et de la collectivité et des politiques;
- déterminer les options possibles en termes de stratégies de lutte contre le racisme (p. ex., cours sur les compétences culturelles; conseils sur les façons de répondre aux commentaires racistes; partenariats efficaces avec les communautés qui font l’objet de racisme; soutien au personnel racisé et au personnel autochtone; recrutement, rétention et promotion des membres du personnel racisé ou du personnel autochtone dans toutes les sphères organisationnelles).
Ressources connexes
Le racisme et l’équité en santé : parlons-en (2018)
La blanchité et l’équité en santé : parlons-en (2020)
Référence bibliographique :
Hassen, N., Lofters, A., Michael, S., Mall, A., Pinto, A. D. et Rackal, J. (2021). Implementing Anti-Racism Interventions in Healthcare Settings: A Scoping Review. Int. J. Environ. Res. Public Health, 18, 2993. https://doi.org/10.3390/ijerph18062993
Balises: Accès aux services de santé, Racisme - racialisation, Stigmatisation, discrimination, Document, Rapport/document