Power – a health and social justice issue
Cette ressource est disponible en anglais seulement.
Le NHS (National Health Service) Health Scotland a publié ce document pour lancer la discussion sur le fait que l’inégale répartition du pouvoir entraîne des inégalités de santé et aussi pour orienter le travail de la santé publique à cet égard.
Pouvoir : moteur de l’inégalité sociale
À la page quatre du document, les auteurs nomment le pouvoir parmi les trois principaux moteurs de l’inégalité sociale, au même titre que le revenu et la richesse. À l’aide d’un schéma de la théorie du lien de causalité, ils énumèrent les facteurs responsables de différences évitables et injustes dans l’état de santé, comme suit :
- causes fondamentales (p. ex. l’inégale répartition du revenu, du pouvoir et de la richesse);
- influences du milieu de vie en général (p. ex. l’économie);
- vécu personnel découlant des influences du milieu de vie (p. ex. possibilités de contacts sociaux et interpersonnels);
- effets sur l’expérience de vie d’une personne (p. ex. inégalités quant à l’espérance de vie en bonne santé).
Types et dimensions du pouvoir
Le document d’information donne un bon aperçu du concept de pouvoir, et fait référence aux différents types de pouvoir pris en compte dans le cadre conceptuel pour une action sur les déterminants sociaux de la santé élaboré pour le compte de l’Organisation mondiale de la Santé :
- Le pouvoir sur (influence sur les autres)
- Le pouvoir pour (s’organiser pour changer les structures du pouvoir)
- Le pouvoir avec (pouvoir collectif des collectivités ou des organisations)
- Le pouvoir intérieur (capacité individuelle)
À la page sept du document, l’auteur explique les différentes dimensions du pouvoir et les possibilités de redistribuer ce pouvoir et de remédier aux inégalités de santé. Il encourage les lecteurs à s’interroger sur les sources du pouvoir, les détenteurs du pouvoir et les lieux d’exercice du pouvoir, et d’intervenir sur plusieurs plans à la fois.
Servez-vous de cet outil pour
- mieux comprendre le concept du pouvoir, y compris les types et les dimensions du pouvoir;
- reconnaître le pouvoir en tant que principal moteur de l’inégalité sociale;
- lancer des discussions avec vos collègues sur la manière de prendre en compte le pouvoir dans les pratiques, les programmes et les politiques de santé publique.
Référence bibliographique
Dickie, E., W. Hearty, A. Fraser, G. McCartney, E. Doyle et F. Myers. (2015). Power – a health and social justice issue. Édimbourg (R.-U.) : NHS Health Scotland.
Ressources connexes
- A conceptual framework for action on the social determinants of health (2010) (en anglais)
- Just societies: Health equity and dignified lives (2018) (en anglais)
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