Cadre pour une démarche de santé publique à l’égard de l’usage de substances de l’Association canadienne de santé publique
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L’énoncé de politique de l’Association canadienne de santé publique (ACSP) présente un cadre dans lequel s’inscrit une démarche de santé publique à l’égard de l’usage de substances qui place en son cœur la voix des personnes ayant une expérience vécue de l’usage de substances. Il présente la perspective établie par l’ACSP en collaboration avec les communautés et les parties prenantes pour jeter les bases des futurs travaux sur la question.
La définition précise d’une démarche en santé publique favorise une meilleure coordination de programmes et services qui traitent de l’usage de substances et interviennent face à l’offre incessante de médicaments toxiques. Ce cadre englobe 10 grands principes éclairés par diverses sources de données probantes et de connaissances, notamment la documentation publiée, des enquêtes, des groupes de discussion et une consultation communautaire.
Voici un résumé de ces grands principes (p. 7) d’une démarche qui :
- Respecte l’autonomie et le droit à l’autodétermination des personnes faisant usage de substances;
- Reconnaît qu’il existe un spectre de l’usage des substances et se concentre sur la réduction des méfaits possibles et l’optimisation des avantages;
- Aborde la question selon un cadre de droits de la personne (non de justice pénale), tout en reconnaissant les torts historiques et actuels des politiques antidrogues;
- Reconnaît que les personnes ayant une expérience vécue de l’usage de substances sont des spécialistes et les rémunère équitablement;
- Appuie les déterminants de la santé sous-jacents et aborde les iniquités en santé;
- Vise à protéger la liberté, la santé, le bien-être et la sécurité des personnes qui font usage de substances;
- Propose une gamme collaborative et globale de programmes et de services qui rejoignent les gens là où ils se trouvent;
- Est sensible aux traumatismes et à la violence, transformative dans le domaine du genre, antiraciste, anti-oppression et culturellement sûre;
- Est pragmatique et éclairée par des données probantes.
Même sans inclure tous les leviers agissant sur les politiques et les interventions en santé publique (p. ex. les leviers législatifs et réglementaires sont absents), ce cadre constitue le point de départ de discussions et peut éclairer l’élaboration de politiques, de programmes et de services entourant l’usage de substances.
Le cadre adapte les rôles en santé publique pour plus d’équité en santé. Modifier et orienter les interventions et les services grâce à une compréhension des besoins uniques des personnes faisant usage de substances permet de réduire les iniquités et de freiner la stigmatisation et la discrimination.
Utilisez cette ressource pour
- Comprendre les principes de base de la démarche en santé publique à l’égard de l’usage de substances à travers tout son spectre
- Faciliter les conversations concernant l’importance cruciale de la démarche en santé publique pour respecter l’équité en santé et la justice sociale
- Éclairer l’élaboration et la modification de politiques, de programmes et de services liés à l’usage de substances
- Prôner les démarches de santé publique à l’égard de l’usage de substances qui donnent la priorité aux perspectives de personnes ayant une expérience vécue de l’usage de substances
Concordance avec le travail de la CCNDS :
Modifier et orienter les interventions est un des quatre rôles joués par la santé publique pour faire progresser la question de l’équité en santé publique. Intégrer une expérience vécue de l’usage de substances est de première importance dans la quête d’équité et de justice pour les personnes concernées.
Les deux ressources suivantes font appel à des récits pour guider la pratique en santé publique dans ce domaine :
Équipe mobile créée pour le traitement par antagonistes opioïdes afin de pallier les lacunes causées par la COVID-19. Équité en action
Le webinaire suivant examine le document Peer engagement principles and best practices: A guide for BC health authorities and other providers du BC Centre for Disease Control en tant qu’outil pratique pour éclairer les décisions et les priorités du système de santé concernant la réduction des méfaits liés à l’usage de substances :
Peer engagement to inform public health action on substance use and health equity (en anglais)
Consultez d’autres ressources de santé portant sur l’usage de substances.
Référence bibliographique :
Association canadienne de santé publique. (2024). Cadre pour une démarche de santé publique à l’égard de l’usage de substances de l’Association canadienne de santé publique. https://www.cpha.ca/sites/default/files/uploads/policy/positionstatements/2024-PHASU-PolicyStatement-f.pdf
Balises: Stigmatisation, discrimination, Consommation de substances, Organisme de santé publique, Document, Document de politique