How do macro-level structural determinants affect inequalities in mental health? – A systematic review of the literature
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Dans leur revue systématique, les auteurs conceptualisent l’accès aux services de santé comme étant une mesure en aval relativement au traitement de la santé mentale, qu’ils présentent comme incluant la santé mentale positive et négative, de même qu’au diagnostic d’un trouble de santé mentale. Ils sont d’avis qu’il faudrait examiner les structures de l’aide sociale – un déterminant structurel de la santé – pour mieux connaître les valeurs et les normes sous-jacentes au processus d’élaboration des politiques publiques.
Les déterminants structurels de la santé consistent en une série de facteurs englobant l’ensemble des mécanismes sociaux et politiques qui entraînent la stratification sociale et la division de la société en classes sociales. Ces mêmes facteurs définissent en plus la position socioéconomique individuelle en fonction d’une hiérarchisation du pouvoir, du prestige et d’accès aux ressources (1, p. 5).
En raison de l’intérêt accru pour ce qui est de l’incidence des déterminants structurels sur l’état de santé des populations, les acteurs de toutes les sphères de la santé publique sont appelés à s’occuper de promouvoir la santé mentale sur le plan des politiques.
Dans les constatations de la revue systématique, les déterminants structurels sont décrits comme influant sur la répartition des ressources sociales, financières et physiques, ce qui donne lieu à des iniquités dans les résultats observés dans les populations en matière de santé mentale. Les auteurs montrent certains liens de cause à effet entre les déterminants structurels et les iniquités en matière de santé mentale. Ils mentionnent en outre l’effet particulier des politiques sur les inégalités de genre dans les résultats en matière de santé mentale.
La revue systématique fait aussi état des conclusions des recherches et de l’incidence sur le bien-être, la famille, l’emploi, le soutien du revenu, l’éducation et les politiques dans des domaines précis.
Servez-vous de cet outil pour :
- faciliter la discussion sur le rôle des politiques de santé publique dans la promotion de la santé mentale dans le contexte de politiques socioéconomiques équitables;
- intégrer des énoncés au sujet de la promotion de la santé mentale et des déterminants structurels dans les plans de travail et les orientations stratégiques organisationnels;
- créer un outil qui permettrait d’étudier les politiques publiques et leur impact sur les iniquités en matière de santé mentale.
Document cité :
[1.] Solar, O. et A. Irwin. (2010). A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion Paper 2 (Policy and Practice). Genève (Suisse) : Organisation mondiale de la Santé.
Référence bibliographique
McAllister, A., S. Fritzell, M. Almroth, L. Harber-Aschan, S. Larsson et B. Burström. (2018). How do macro-level structural determinants affect inequalities in mental health? – A systematic review of the literature. International Journal for Equity in Health, Vol. 17, no. 180. DOI : https://doi.org/10.1186/s12939-018-0879-9
Ressources connexes
- Plateforme de ressources sur la COVID-19 et l’équité en santé – santé mentale
- Déterminants sociaux, équité en santé et santé mentale : liste de lectures essentielles (2019)
- Fondements : définitions et concepts pour cadrer la promotion de la santé mentale des populations pour les enfants et les jeunes (2017)
- Enregistrement de la présentation : Innovative approaches to promoting population mental health and well-being (2017) (en anglais)
- Enregistrement de la présentation : Positive mental health and well-being across the life course: Concepts and social determinants (2018) (en anglais)
Tags: Healthy public policy, Mental Health, Participate in policy development, Journal Article