En réaction aux interprétations vagues et incohérentes de l’équité, les auteures de cet article militent avec conviction pour l’établissement de la science de l’équité en tant que nouvelle démarche permettant de réduire de façon significative les iniquités en santé. Cette science appliquée concentre l’action sur ce que les auteures nomment les déterminants de l’équité.
Dans cette ressource La santé publique a la parole, découvrez le pouvoir de transformation de l’organisation communautaire en santé publique et l’avis d’experts sur la création de partenariats, l’élimination des obstacles et le plaidoyer pour l’équité en santé.
Formulé à partir d’un examen de théories sociales et politiques, cet article propose une définition épurée, nette et pratique des déterminants structuraux de la santé. Les auteurs montrent que les interventions diffèrent en ce qui concerne les déterminants sociaux et les déterminants structuraux de la santé parce qu’elles provoquent un basculement des rapports de force quand elles ciblent les déterminants sociaux.
Ce commentaire important étudie la manière dont les « chercheurs en santé » – ceux qui travaillent dans l’enseignement et la recherche au sein des institutions – participent activement au maintien des iniquités en santé. L’auteure énumère cinq croyances profondément ancrées (modèles mentaux) qui entravent le changement transformateur.
Agir sur les déterminants structurels de la santé pour faire avancer l’équité en santé implique davantage qu’une stratégie d’équité, de diversité et d’inclusion. Il faut rééquilibrer les relations de pouvoir. Le présent éditorial appelle les acteurs de la santé publique à agir intentionnellement pour renverser les rapports de force.