Formulé à partir d’un examen de théories sociales et politiques, cet article propose une définition épurée, nette et pratique des déterminants structuraux de la santé. Les auteurs montrent que les interventions diffèrent en ce qui concerne les déterminants sociaux et les déterminants structuraux de la santé parce qu’elles provoquent un basculement des rapports de force quand elles ciblent les déterminants sociaux.
Ce commentaire important étudie la manière dont les « chercheurs en santé » – ceux qui travaillent dans l’enseignement et la recherche au sein des institutions – participent activement au maintien des iniquités en santé. L’auteure énumère cinq croyances profondément ancrées (modèles mentaux) qui entravent le changement transformateur.
Agir sur les déterminants structurels de la santé pour faire avancer l’équité en santé implique davantage qu’une stratégie d’équité, de diversité et d’inclusion. Il faut rééquilibrer les relations de pouvoir. Le présent éditorial appelle les acteurs de la santé publique à agir intentionnellement pour renverser les rapports de force.
L’article spécialisé porte sur le rôle du secteur commercial dans la santé de la population mondiale et l’équité en santé. Les auteurs tracent le portrait des mesures concrètes que peuvent prendre les acteurs du secteur commercial pour prévenir les problèmes de santé associés aux déterminants commerciaux de la santé. Les exemples présentés peuvent se révéler utiles aux praticiens de la santé publique dont le travail recoupe les activités du secteur commercial et implique la collaboration avec celui-ci.
De nombreux acteurs du monde des affaires exercent une influence positive et négative sur la santé et l’équité en santé. Les auteurs de l’article définissent les déterminants commerciaux de la santé et proposent un modèle propre à aider les acteurs de la santé publique à mieux comprendre le concept et à orienter les interventions par rapport à ces déterminants.