Shapeshifters, systems thinking and settler colonial logic: Expanding the framework of analysis of Indigenous health equity
Cette ressource est disponible en anglais seulement.
Se concentrer sur l’iniquité observée dans l’état de santé entre certaines populations :
Lana Ray et ses collaboratrices font valoir dans ce texte que de penser uniquement à l’iniquité observée dans l’état de santé entre les populations autochtones et les populations non autochtones ne fera pas disparaître les racines du pouvoir et de l’iniquité comme le colonialisme de peuplement et le racisme.
Les auteures déclarent que, chez les peuples autochtones, les iniquités en matière de santé s’inscrivent dans les desseins coloniaux de passer par les politiques et les pratiques pour perpétuer le racisme et la discrimination envers les peuples autochtones et destiner l’Autochtone à l’extinction. Le système de santé participe à ce processus et le racisme y demeure ancré dans ses structures mêmes qui, en l’absence de toute surveillance, entretiennent le statu quo (p. 2).
Cadre d’analyse élargi :
Lana Ray et ses collaboratrices proposent plutôt une application intégrée élargie des théories du colonialisme de peuplement, des systèmes et de la complexité pour faire l’analyse critique des systèmes de domination dont les Autochtones font l’expérience dans les établissements de soins de santé.
Elles suggèrent la métaphore du colonialisme de peuplement pour parler de la métamorphose survenue dans le temps et l’espace. Pour expliquer le cadre d’analyse élargi, elles font l’étude d’un cas montrant la façon dont les grands systèmes d’oppression avaient provoqué la mort de Brian Sinclair, un jeune Autochtone, des suites d’une maladie traitable dans un service d’urgences de Winnipeg après 34 heures passées dans la salle d’attente pour se faire soigner. L’analyse met en évidence les idées reçues et racistes ancrées dans la logique coloniale du personnel de santé et de sécurité à l’égard de Brian Sinclair qui avaient mené à conclure que celui-ci était indéniablement ivre et sans-abri et qu’il ne méritait donc pas de recevoir des soins. Brian Sinclair n’était ni l’un ni l’autre.
Le cadre d’analyse repose sur le principe voulant qu’il soit nécessaire de transformer les structures coloniales du système de santé, non pas sur celui voulant que les Autochtones aient à « se conformer » au mode de fonctionnement des institutions de santé coloniales de l’Occident, en utilisant une analyse intégrée des systèmes de pouvoir à l’aide d’un éventail de théories et de formes de connaissances autochtones.
Servez-vous de cet outil pour :
- élargir les approches d’équité en santé afin d’y intégrer l’analyse critique de l’interaction entre les grands systèmes d’oppression et les iniquités en matière de santé vécues par les populations autochtones;
- examiner la façon d’intégrer la théorie des systèmes, la théorie de la complexité et les notions de colonialisme de peuplement dans l’analyse critique des grands systèmes de domination;
- animer une discussion sur les mesures que les établissements de santé publique et de soins de santé pourraient prendre pour parvenir à décoloniser leurs systèmes, leurs structures et leurs pratiques.
Ressources connexes :
Oppression: A social determinant of health (2021) (en anglais)
Implementing anti-racism interventions in healthcare settings: A scoping review (2021) (en anglais)
La blanchité et l’équité en santé : Parlons-en (2020)
Réflexions d’une femme noire sur le racisme, l’autochtonicité et l’altérité au Canada (2019)
Le racisme et l’équité en santé : Parlons-en (2018)
Référence bibliographique :
Ray, L., Wylie, L. et A. M. Corrado. (2021, 25 sept.). Shapeshifters, systems thinking and settler colonial logic: expanding the framework of analysis of Indigenous health equity. Soc Sci Med, article 114422 [7 p.]. doi: 10.1016/j.socscimed.2021.114422
Balises: Accès aux services de santé, Santé autochtone, Racisme - racialisation, Déterminants structurels, Document, Texte de revue spécialisée